Пищевая зависимость: анорексия, булимия, переедание

Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, которым могут страдать как женщины, так и мужчины любого возраста. Тем не менее, наибольший процент больных – среди девушек в возрасте 15-25 лет. Анорексия может очень пагубно сказаться на здоровье и даже привести к смерти (от сопутствующих заболеваний внутренних органов – желудка, печени, почек, сердца).

Как распознать?

Тело у больных анорексией теряет округлость, жировой прослойки почти нет, отсутствуют менструации, снижается вес — и все из-за полного отказа от пищи. Вид у таких женщин нездоровый. Это уже состояние, когда болезнь очевидна.

Как распознать?

Но как предупредить и распознать ее первые симптомы?

  1. Обращайте внимание на питание дочери. Обычно, девушки стараются не завтракать, пропускают ужин, не питаются в школе.
  2. Если ребенок заявил вам, что сел на диету, то сразу следует поинтересоваться, на какую именно, и объяснить, что организму подростка это вредно.
  3. Старайтесь наладить доверительные взаимоотношения. С подростком это сложно, но возможно. Объясните, что диета не сделает идеальной фигуры.
  4. Предложите походить в тренажерный зал. Девочка после занятий, конечно, наберет вес, но те преобразования, которые произойдут благодаря спорту, ей непременно понравятся.
Как распознать?

Также вас должны насторожить постоянные рвотные рефлексы после каждого приема пищи.

Чего не стоит делать в случае расстройства питания

  1. Не взвешивайтесь на утро после зажора. Не нужно добавлять себе стресс этим бессмысленным действием — вы там ничего особенного не увидите. Да, вы наберете вес: но в большей степени это будет отек и гликоген .
  2. Не надевайте то, что дарит вам дискомфорт. Оденьтесь так, чтобы вам было комфортно. Что может быть лучше, чем после переедания надеть самую облегающую футболку и джинсы? Мол, будет стремно, точно не сорвешься *сарказм*. Вам должно быть комфортно в своей одежде, поэтому есть смысл одеть свитер посвободнее и штаны пошире. Да, день после компульсивного переедания будет не самым радостным днём вашей жизни, но и это пройдет!
  3. Не ругайте себя. Постоянная критика и ругань с самой собой не работают, а только усугубляют положение, поймите это раз и навсегда.

Мы бы могли, конечно, написать «лучше не искать способы справиться с последствиями зажора, а не переедать – есть достаточно в течении дня и не садиться на строгую диету», но какой смысл, если это не работает? В теории это верно, но на практике зажоры – это такое же расстройство питания, от которого не так просто избавиться.

«Этим утром я решила перестать есть»

Рассказ об анорексии – из первых уст: книга Жюстин, простой девушки, о том, как ее попытки сбросить вес привели к тяжелой болезни и о том, как ей удалось преодолеть эту болезнь.

«Этим утром я решила перестать есть»

«Мне казалось, что я схожу с ума. Мне даже слышались голоса, уговаривающие меня: «Не надо есть. Ты хорошо начала, продолжай. Ты взяла равиоли, они ужасно жирные. Не надо их больше есть. Ты объедаешься». В тот день, в среду, я съела четыре равиоли. Четыре несчастные равиоли, выуженные из наполненной тарелки».

Это строки из книги Жюстин «Этим утром я решила перестать есть». Она была простой 15-летней девочкой-подростком, старшей дочерью в обычной французской семье. Ела, в принципе, что хотела, и родственники иногда попрекали ее обжорством. В какой-то момент Жюстин решила сесть на диету и доказать семье, что у нее есть сила воли, чтобы стать стройной: «Папа гордился мной, но ни разу он не сказал: «Ты красивая», а мне очень этого не хватало. Я хотела стать красивой для него, похудеть для него». Ставя себе все больше и больше запретов, стремясь сбросить еще и еще, она похудела на 30 кило и превратилась в 40-килограммовый ходячий скелет. Анорексия перешла в булимию, Жюстин преследовали постоянные мысли (и даже сны о еде), но мучал и стыд за съеденное, она понимала, что убивает себя, не хотела умирать, но не могла остановиться.

Читайте также:  Черника: калорийность, польза и вред для здоровья

Книгу Жюстин издательство «Рипол» выпустило в серии «Документ». Каждая книга этой серии поднимает одну из проблем нашего, казалось бы, современного цивилизованного общества. Все авторы – женщины. Они рассказывают о трагических событиях, которые им пришлось пережить и о том, как они смогли выжить и жить дальше.

«Этим утром я решила перестать есть»

Жюстин тоже выжила и вылечилась. Сейчас она ведет блог в поддержку страдающих анорексией. Но ее книга – не только для них. Сегодня большинство девушек и женщин считает, что им нужно похудеть. Мы садимся на диеты, устраиваем разгрузочные дни, полагая, что причина многих наших проблем – недостаточно стройное тело. Книга Жюстин – о том, что исток проблем надо искать не в лишних килограммах, а в своей голове, учиться принимать себя и позволять другим себя любить. Иногда это оказывается сложнее, чем избавиться от лишнего веса.

Жюстин

«Этим утром я решила перестать есть»

«Этим утром я решила перестать есть»

Ce matin j’ai decide d’arreter de manger

Издательство «Рипол Классик», серия «Документ», 2008 г.

«Этим утром я решила перестать есть»

Нервная анорексия: причины и факторы риска

Психологические причины

Люди, больные анорексией, как правило перфекционисты (идеалисты) и трудоголики. Анорексик – примерный ученик, послушная(-ый) дочь (сын), добиваются успеха во всём, за что берутся. При этом больные анорексией стараются угодить всем. Несмотря на все свои достижения, внутри анорексик всёравно чувствует себя неудачником, беспомощным и недостойным уважения человеком. Больной нервной анорексией – свой самый жёсткий критик и если у него что-либо не получается сделать идеально, то это воспринимается как полный провал.

Проблемы в семье и давление общества

В современном обществе худоба – эталон красоты, и это безусловно оказывает психологическое давление на подростков. Также, в некоторых видах спорта необходимо быть как можно худее – гимнастика, балет.

Некоторые родители, сами того не понимая, оказывают слишком сильное давление на ребёнка. Они могут пытаться постоянно контролировать дочь/сына, напоминать о важности «хорошо выглядеть» (и показывать это своим примером – сидеть на диете, часто заниматься спортом), иногда даже критиковать внешний вид ребёнка.

Подростковый период, расставание с любимым человеком, поступление в университет и начало самостоятельной жизни — любые стрессовые события могут спровоцировать анорексию.

Генетические факторы риска

Исследования показывают, что предрасположенность к анорексии может быть семейной. Также, если у вас есть сестра/брат, больная(-ой) анорексией, то ваши шансы заболеть на 10-20% повышаются.

Причины анорексии

  • недовольство собственным телом
  • перфекционизм
  • жёсткие диеты
  • проблемы в семье
  • низкая самооценка
  • сложность в высказывании чувств, замкнутость
  • больные расстройствами пищевого поведения в семье
  • физическое или сексуальное насилие

Прогноз при анорексии

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса. При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки. Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Очень редко побочным результатом терапии может стать набор избыточного веса, ожирение.

Симптомы булимии

  1. Случаи переедания встречаются не реже 2-х раз в месяц.
  2. Продолжительность расстройства составляет не меньше 3-х месяцев.
  3. Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём. При этом, как правило, отсутствует контроль над количеством поглощаемой пищи, что пациент интерпретирует как невозможность остановиться или выбирать пищу.
  4. Для ограничения или снижения веса применяются:
    • индуцированная рвота
    • злоупотребление слабительными, диуретиками, или клизмами
    • голодание
    • чрезмерные физические упражнения
  5. Самооценка пациента напрямую коррелирует с его весом, при этом большое внимание уделяется внешнему виду тела.
Читайте также:  10 лучших средств выводящих тяжелые металлы из организма

Это расстройство может быть диагностировано только в том случае, если оно не объясняется нервной анорексией.

Булимия чаще встречается у женщин, но бывает также и у мужчин. Начало булимии, как и анорексии, обычно связано с психологическими проблемами подросткового возраста, которые являются «последней каплей», но не единственной причиной заболевания. В силу возраста, стыдясь своих странных привычек, они не обращаются за помощью, вплоть до тридцати или сорока лет. К этому времени проблема зависимости от еды уже глубоко укоренилось и сложно поддается изменениям.

Уровень тяжести нервной булимии определяется частотой неадекватного компенсаторного поведения.

  • Мягкий: в среднем 1-3 эпизода неадекватного компенсаторного поведения в неделю.
  • Умеренный: в среднем 4-7 эпизодов в неделю.
  • Тяжелый: в среднем 8-13 эпизодов в неделю.
  • Экстремальный: в среднем 14 или более эпизодов в неделю.
Симптомы булимии

Калькулятор массы тела

Индекс массы тела или ИМТ — это инструмент для указания статуса веса у взрослых. Это показатель веса человека по отношению к его росту. Лица с нервной булимией обычно находятся в нормальном весе или избыточном весе (индекс массы тела [ИМТ] ≥ 18,5 и<30 у взрослых).

Отдельные виды ДАН

Питьевая

В этом варианте похудения до состояния анорексички разрешается употреблять только жидкую пищу. Это могут быть любые напитки, от выбора которых зависит длительность курса:

  1. На воде — пить можно только чистую воду, не менее 1,5 л за день. По сути, это обычное голодание, которое разрешается соблюдать не дольше 3-х дней, чтобы не навредить здоровью.
  2. На овощном бульоне — рекомендуется употреблять бульоны домашнего приготовления, сваренные на одном или нескольких разных овощах. Продолжительность такой методики может составлять 1 неделю.
  3. На молочных продуктах — чаще всего используется кефир жирностью 1% или молокочай (заваренный на молоке чай). Нужно выбрать один из указанных продуктов и в течение дня пить только его. Курс похудения также может достигать 7 дней.
  4. На фрешах — использовать можно только натуральные, самостоятельно приготовленные фруктовые, овощные или фруктово-овощные соки. На такой диете ДАН разрешается худеть 2 недели.
  5. Смешанный вариант – можно употреблять любые из указанных выше напитков, что сделает рацион немного разнообразнее, а процесс похудения – несколько комфортнее. Поэтому длительность похудения может составлять 30 дней.

Смешанная питьевая диета ДАН считается даже полезной. Такая методика питания позволяет не только похудеть до состояния анорексички, но и очистить организм:

  • в течение первых 10 дней очищаются полые органы;
  • в последующие 10 дней — происходит очистка тканей;
  • на завершающей стадии — выполняется очищение всего тела на клеточном уровне.

Шоко-питьевая

Приставку «шоко» можно уверенно использовать к любой разновидности диеты ДАН, поскольку каждая из них является шоковой для организма. Однако в данном варианте название «шоко-питьевая» означает методику похудения, основанную на чередовании шоколадной и питьевой монодиеты.

Отличие этой разновидности меню анорексичек заключается в том, что шоколад надо употреблять вместе с какао — по 6 чашек в день без сахара в холодном или горячем виде. Курс шоко-питьевого похудения рассчитан на 1 неделю и потерю 6 кг лишнего веса.

Преимущество такой методики обусловлено наличием в шоколаде веществ, способствующих выделению «гормона счастья» серотонина. Но это не делает рацион менее строгим и стрессовым для организма, поскольку в нем отсутствует белок, клетчатка и другие питательные вещества.

На каждый день шоко-диеты ДАН выделяется только 100 г горького черного шоколада, которые нужно разделить на 5-6 кусочков и употребить вместе или поочередно с указанными шестью чашками какао.

Также существует несколько других вариантов меню шоко-питьевой диеты ДАН. В каждом из них обязательно употребляются те же 100 г шоколада (72–80% какао), которые можно запивать другими напитками:

  • кофе без каких-либо добавок;
  • зеленый чай (несладкий);
  • минеральная вода без газа.

Все рассмотренные диеты ДАН обеспечивают очень быстрое похудение, но при этом значительно снижают поступление полезных веществ. Поэтому прием витаминно-минеральных комплексов является обязательным дополнением к любому варианту меню.

Читайте также:  Как быстро и эффективно снизить холестерин только продуктами

Где лечат анорексию?

При анорексии нужен особый подход и в терапии, и в диагностике. Причины возникновения и стадии развития болезни у всех разные, поэтому и лечение анорексии для каждого пациента должно быть индивидуальным. Желательно выбирать медицинские центры, в которых лечение расстройств пищевого поведения является приоритетным направлением.

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии – это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов – физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Стадии развития нервной анорексии

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • первичная;
  • анорексическая;
  • стадия кахексии;
  • стадия угасания нервной анорексии.

Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.

Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.

Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.

Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.

Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.

Как помочь человеку с анорексией? Лечение

Лечение данного заболевания может занять не один месяц. И чем раньше будет оно начато, тем меньше вреда девушка успеет нанести сама себе. Самостоятельно излечиться от болезни очень сложно. Обязательно нужна консультация специалистов.

К психологу не обязательно водить девушку (больную анорексией), так как это может усугубить ситуацию. Желательно сходить родителям, психолог скажет, как правильно себя вести с дочерью и как ей помочь побороть свою болезнь.

Обязательно говорить девушке, что у нее хорошая фигура (но не каждые пять минут и только в подходящей обстановке). Не стоит часто концентрировать внимание на телосложении. Стараться отвлечь ребенка от навязчивых мыслей. Можно уговорить записаться на фитнес или придумать иное отвлекающее занятие, переходящее в хобби.

Не стоит даже просто так заводить разговоры о диетах. А если у девушки есть недостатки и немножко лишнего веса, то первоначально она должна полюбить себя такой, какая она есть. А уже потом можно попробовать совместно с ней заняться спортом. Например, вечерняя пробежка по стадиону. Полезно для здоровья, фигуры и крепкого сна.

Также нужен и диетолог. Так как сразу вводить нормальный рацион в меню опасно. Ослабленный организм будет не в состоянии переваривать полноценную пищу. Могут возникнуть проблемы с ЖКТ (боли в животе, запоры/диарея). Да и у организма может просто не хватить сил для переваривания еды.

Если в семье есть предрасположенность к полноте, то желательно сразу следить, чтобы девушка не набирала лишние кило. Но не так, что: ешь меньше, а то будешь как мама. Нужно научить питаться правильно, не делать из еды идола. Такой недуг проще предотвратить, чем потом лечить последствия анорексии.