Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Остеоартроз коленного сустава (синонимы: артроз, гонартроз) входит в группу не воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, развивающихся преимущественно в пожилом возрасте. Нередко следствием заболевания является потеря функциональной способности сустава и инвалидность.  Гонартроз – что это такое, откуда берется, как проявляется, какие имеет симптомы и лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в данной статье.

Симптомы артроза коленного сустава

Клинические проявления гонартроза весьма разнообразны и, в зависимости от степени поражения сустава, могут быть выражены более или менее ярко. То, что имеет место артроз коленного сустава, могут подтвердить следующие симптомы:

  1. Болевой синдром. В начале болезни он практически незаметен, но по мере её прогрессирования усиливается. Длительность боли может быть различной, в зависимости от того, какой нагрузке подвергались суставы.
  2. Хруст в суставе при определённом движении. На это проявление болезни многие в течение длительного времени не обращают внимания, в результате чего запускают артроз. Без лечения заболевание прогрессирует, приводя к значительному разрушению сустава.
  3. Уменьшение амплитуды движений конечности. Чаще всего больной не может полностью согнуть ногу в колене или разогнуть её. Происходит это по той причине, что больной старается непроизвольно минимизировать болевой синдром, даже в моменты его отсутствия.
  4. Скованность движений. Это явление возникает по причине того, что сустав несколько сдерживается защитными плёночками, формирующимися вокруг нервов, которые из-за разрушения суставов оголяются.
  5. Заклинивание коленного сустава в каком-либо положении. При этом симптоме сустав блокируется в каком-то одном положении и на все попытки его сдвинуть отвечает острой болью. Чаще всего это заклинивание происходит из-за того, что ввиду нарушения строения сустава коленные связки выходят за границы своего нормального расположения и спазмируются в этом состоянии.
  6. Вывих или подвывих колена. Этот симптом возникает в тот период, когда болезнь зашла слишком далеко и связки, а также суставная сумка не выполняют своих функций.
Симптомы артроза коленного сустава

Человек должен чётко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем выше риск того, что потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава.

Причины возникновения артроза

Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

При этом важно отметить, что далеко не всегда старение станет началом артрозов. Непосредственным толчком к развитию проблемы станут полученные механические травмы. Еще привести к артрозу может чрезмерная степень подвижности отдельных частей сустава.

Кроме названных причин, провоцирует артроз профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенными нагрузками. К примеру, артроз коленного сустава частый диагноз шахтеров.

Это хроническое заболевание характеризуется изменениями, которые возникают в сочленяющих суставах, входящих в состав костей. Если в самом начале артроза болевой синдром может возникать лишь во внутренней области сумки, то вскоре, если нет соответствующего лечения, болит в хряще, устилающем поверхность костей. Постепенно происходит:

  • размягчение хряща на кости;
  • его разрушение.

Причем вместе с этим патологическим процессом наблюдается существенное уплотнение костной ткани, что вызывает образование остеофитов (костных наростов).

Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

Болезнь развивается постепенно, можно условно выделить четыре стадии:

  1. Первоначально на участке хряща появляется область, плохо снабжаемая кровью, или поврежденная. Постепенно, при наличии травмирующих факторов область не восстанавливается, а, наоборот, разрастается.
  2. Организм, пытаясь восстановить разрушающийся хрящ, замещает поврежденные участки на не имеющую четкой структуры минерализованную ткань. Такая ткань является, в общем-то, неполноценной заменой гладкому, скользящему и эластичному гиалиновому хрящу.
  3. Постепенно поверхность хряща вся становится в шрамах и костных наростах, – остеофитах.
  4. Здоровые участки от увеличившейся в несколько раз нагрузки очень быстро изнашиваются, и в итоге вся хрящевая ткань превращается в один большой рубец.

Если патологический процесс не остановить, сустав будет претерпевать следующие неблагоприятные изменения:

  • в процесс разрушения вовлекаются кости;
  • воспаляется синовиальная оболочка;
  • суставная капсула становится плотнее, теряя свою эластичность;
  • просвет суставной щели быстро уменьшается;
  • кости, не выдерживая трения, деформируются, как и сустав в целом;
  • ткани сустава перерождаются, тем самым наступает полная потеря возможности движения.
Читайте также:  Болит тазобедренный сустав что делать как лечить народными средствами

Симптоматические проявления заболевания

Явные признаки артроза коленного сустава начинают проявляться по мере нарушения структуры хрящевых оболочек, снижения выработки синовиальной жидкости и поражения суставной сумки. На начальной стадии нарастания патологических изменений, как правило, выраженной симптоматики не наблюдается, но при этом по утрам может присутствовать легкая скованность. Далее на фоне физической нагрузки появляется боль в колене. Обычно болевые ощущения на ранних стадиях развития артроза носятся кратковременный характер, поэтому не слишком привлекают внимание.

При артрозе коленного сустава 2 стадии боли могут возникать без видимых причин , причем они становятся более интенсивными и продолжительными, что причиняет больному существенный дискомфорт.

Когда появляются выраженные и разнообразные симптомы, артроз, как правило, уже находятся на поздней стадии своего развития. В это время уже имеет место серьезное повреждение структур коленного сустава, поэтому болезнь переходит в острую фазу. К характерным проявлениям острого периода развития артроза относится:

  • усиление болевых ощущений;
  • изменение походки;
  • хромота;
  • хруст при движении;
  • отек мягких тканей;
  • увеличение колена за счет скопления в нем жидкости;
  • ограничение подвижности в суставе.
Симптоматические проявления заболевания

Когда развивается коленный артроз, симптомы могут нарастать достаточно долго, но при переходе болезни в последнюю 3 стадию проявления нарушения структуры сустава значительно снижают качество жизни.

  • Синовиальная оболочка на фоне повреждения суставных поверхностей начинает воспаляться, что приводит к нарушению подвижности всего сочленения.
  • Любое движение поврежденным суставом может быть очень болезненным.
  • При пальпации отмечается значительное повышение местной температуры тела.
  • Как правило, эффективное лечение артроза коленного сустава консервативными методами возможно лишь на ранней стадии развития болезни.
  • Таким образом, при появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу для консультации.

При развития такого состояния, как артроз колена, симптомы и лечение взаимосвязаны, так как если на ранних стадиях развития болезни суставные поверхности еще можно полностью восстановить и улучшить местный метаболизм, то на поздних стадиях медикаментозное лечение артроза коленного сустава нередко уже не может оказать положительного эффекта, так как хрящевые ткани настолько истончаются, что оголяются костные структуры. Это ведет не только к деформации всего сочленения, но и к механическому повреждению отдельных его элементов при малейшем движении. Действенным методом лечения на поздних стадиях развития болезни является оперативное вмешательство.

Артроза коленного сустава 1 степени

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

  • усталость в ногах;
  • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Симптоматические проявления заболевания

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

Артроза коленного сустава 2 степени

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

  • хруст в коленном суставе при движениях;
  • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
  • изменение костей сустава;
  • прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Артроза коленного сустава 3 степени

Симптоматические проявления заболевания

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Степени и симптомы артроза коленных суставов

Все коварство гонартроза заключается в том, что это заболевание развивается достаточно медленно и, при этом, на первой стадии – практически бессимптомно. Долгие месяцы или даже годы больной может и не подозревать о недуге, лишь изредка жалуясь на ощущение дискомфорта в коленях.

Начальная стадия артроза коленного сустава дает знать о себе незначительной болью при первых утренних шагах, при движении по лестнице, при занятиях физкультурой. Никаких внешних изменений в конфигурации колена при этом не происходит.

Степени и симптомы артроза коленных суставов

При наступлении второй стадии развития заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными, возникают при любом движении и сопровождаются отчетливым хрустом. Полость коленного сустава воспаляется, в ней образуется жидкость. При осмотре и пальпации становится заметной начинающаяся деформация органа. Объем движений в нем снижается.

Читайте также:  Рентген (рентгенография) височно-нижнечелюстного сустава

Для третьей стадии гонартроза характерен болевой синдром, который не проходит даже при отсутствии движения. Многие пациенты жалуются также на усиление болей перед погодными изменениями. Коленные суставы больных, находящихся на этой стадии развития заболевания, практически теряют свою двигательную функцию.

Деформация коленей становится явно выраженной, ноги пациента принимают О-образную или Х-образную форму. Сильно меняется походка.

Симптомы артроза коленного сустава, который развивается на фоне травмы, проявляются быстрее. Колено припухает, появляются постоянные болезненные ощущения, которые усиливаются после активных физических нагрузок. Позже возникает чувство скованности в суставе.

Степени и симптомы артроза коленных суставов

При посттравматической форме заболевания от первых признаков до серьезных изменений может пройти всего несколько месяцев.

Как вылечить артроз коленных суставов

Коленное соединение является одним из самых уязвимых участков для артроза. Ввиду сильных и частых нагрузок на сустав возникают разрушающие процессы, приводящие к истончению и преждевременному изнашиванию гиалинового хряща . Артроз коленного сустава является тем заболеванием, которое легче предотвратить, чем после возникновения его лечить. Справиться с заболеванием поможет правильно выбранная терапия и профилактика, которые позволят полностью восстановить функции колена.

Мази и уколы

Нестероидные противовоспалительные часто назначают и в таких формах. Если говорить о мазях, то лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли лучше осуществлять следующими средствами:

  • С ибупрофеном. Это «Нурофен» и «Долгит». Действуют очень быстро, помогают даже при травмах.
  • С диклофенаком. К таким мазям относятся «Дикловит», «Диклак», «Вольтарен» и, собственно, «Диклофенак». Перечисленные средства разогревают пораженное место, быстро снимают болевые ощущения, а также блокируют воспаления. Произведут оперативный эффект даже в том случае, если пациенту трудно двигаться.
  • С кетопрофеном. Хорошими мазями считаются «Кетопрофен Врамед», «Фастум» и «Кетонал». Они еще и не допускают образование тромбов. Но если слишком долго их применять, то на теле появится сыпь.
  • С пироксикамом. Лучше обратить вниманием на «Финалгель». Он снимает болезненные симптомы, не сушит кожу.
  • С индометацином. Два известных препарата – «Индовазин» и «Индометацин Софарма». По действию напоминают мази с кетопрофеном, но чуть более слабые.

Быстро устраняют отек и боль в колене инъекции. Лучше всего помогают такие препараты:

  • «Диклофенак». Его 1-2 раза в сутки вводят внутримышечно по 0,75 г.
  • «Теноксикам» («Тексамен Л»). Назначают 2 мл в день, помогает при несильной боли. Если диагностируется подагрический артрит, дозу увеличивают в два раза, а курс продлевают до 5 суток.
  • «Лорноксикам» («Лоракам» и «Ларфикс»). Это средство вводят в вену или в мышцу по 8 мг. Достаточно 1-2 раз в день.

Если мазь можно выбрать самостоятельно, то с инъекциями, как и с таблетками, рисковать не стоит. Неправильно подобранный НПВС не поможет справиться с болезнью коленного сустава, а лишь вызовет побочные реакции: отечность, нарушение свертываемости крови, повышенное давление, тошноту, кровотечение из носа, нарушение работы почек или аллергию.

Источники

  1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
  2. Рудницкая Л. Артрит и Артроз. Профилактика и лечение. — СПб.: Питер. 2012. — 224 с. серия «Семейный доктор» ISBN 978-5-459-01123-4
  3. Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. — М.: Мир Книги Ритейл, 2011.
  4. Голикова Н.М., Ушакова О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний коленного сустава. В сб.: Возрастные, адаптивные и патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Тезисы докладов VII школы по биологии мышц (Харьков, 8-10 июня, 1988 г.).

Поделиться:

Разница в лечении

Лечение артроза направлено на устранение причин, повлекших изменения в хрящевой ткани сустава. Могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы к основному лечению, состоящему из длительного курса (до 3 месяцев) противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков, снимающих болевой синдром. Полное выздоровление невозможно, можно только поддерживать в удовлетворительном состоянии хрящ и остановить происходящие в нем дегенеративные процессы.

Разница в лечении

Лечение артрита ориентировано на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.

Симптомы артритов и артрозов отличаются; терапия имеет разные цели. Для последнего основная задача – сохранить хрящ и не дать ему повредиться дальше, восстановить питание хрящевой ткани. Для первого первостепенной задачей становится устранение воспалительного процесса и очага имеющейся инфекции, восстановление нормальных обменных процессов в соединительной ткани сустава.

Читайте также:  Остеопороз: причины, симптомы, лечение

Народная медицина в лечении артроза и артрита

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Разница в лечении

Лечить артрит и артроз народными средствами можно только после медикаментозной терапии или совместно с ней, пренебрегать традиционными методами опасно для здоровья. Народные средства достаточно эффективны при условии соблюдения режима приема и длительности курса (иногда курс длится полгода):

  • лечение куриными яйцами. Для приготовления средства необходимо взять два куриных яйца, взбить их, добавить в равных долях скипидар и нашатырный спирт. Все перемешать, втирать в больные суставы не более пяти дней;
  • лечение прополисом. Растолочь в порошок прополис, добавить к нему сто граммов любого масла, нагреть на водяной бане, разогретое масло втирать до впитывания жидкости;

  • лечение кавказским морозником. В равных долях смешать порошок морозника и пчелиный мед, добавить любое масло и горчичный порошок (соотношение – 2 к 1), все перемешать, подогревать на водяной бане, настоять одну неделю в затененном месте. Перед применением масло разогреть, втирать в больные места. Сверху надевать что-то теплое, желательно из шерсти;
  • лечение лавровым листом. В стакан горячей воды добавить 5 средних листков лавра, прокипятить около часа на медленном огне. Лавровую воду выпить в течение дня мелкими глотками;
  • чесночная паста от болей. Для приготовления средства необходимо взять оливковое масло с чесноком (соотношение – 1 к 10), смешать масло с перетертым чесноком. Принимать по половине чайной ложки перед завтраком. От артрита и артроза не лечит, но болевой синдром снимает хорошо, улучшает питание тканей.
Разница в лечении

Что такое артроз

Артроз возникает из-за повышенной нагрузки на суставы, воспалительных процессов, травм, неправильного питания, а также малоподвижного образа жизни. Как видите, причин множество, а следствие одно – замедление процессов обмена, деформация хрящевой прослойки и неподвижность суставных частей.

Что такое артроз

Страшнее всего, что боль не отпускает даже тогда, когда больной находится в состоянии покоя. Она не даёт спать, мучая по ночам, мешает двигаться и преследует не отпуская. Рассмотрим несколько этапов развития патологии.

Консервативные методы

Операционное вмешательство не всегда является уместным и возможным при лечении артрозов. Многие пациенты прибегают к консервативным методам лечения и отмечают ощутимый положительный результат.

Физиотерапевтические методы лечения

К методам физиотерапии, показанным при лечении гонартроза, относится:

  • Ударно-волновая терапия. На больной сустав воздействует аппарат, излучающий радиальные акустические волны. В результате улучшается кровоснабжение больного сустава и запускается процесс борьбы с деформацией сустава.
  • Миостимуляция. На больной сустав и прилегающую мышечную ткань воздействуют импульсы тока незначительной величины. Благодаря процедуре удается увеличивать подвижность сустава при заболевании и его способность переносить физические нагрузки. Миостимуляция также помогает снизить болевой синдром.
  • Фонофорез. Сочетание ультразвукового воздействия на сустав и приема фармацевтических препаратов. Ультразвук разогревает ткани коленного сустава, что значительно повышает уровень усвоения медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон снимает острый воспалительный процесс, болевые ощущения. Метод позволяет избежать приема стероидных средств либо значительно снизить их дозы.
  • Лазерная терапия.

Терапия может проводится и в домашних условиях

Лечение лазером считается одним из наиболее эффективных современных методов лечения гонартроза, благодаря ряду преимуществ:

Консервативные методы
  • При первом сеансе пропадают воспаления.
  • Максимально быстро проходят болевые ощущения.
  • При процедуре, благодаря световому лучу, попадающему на ткани больного сустава, происходят лечебные биохимические процессы, повышается метаболизм в клетках, окружающих пораженный сустав.
  • При лечении не нужно снижать физическую активность.
  • Ускоряется кровоток, позволяя очиститься клеткам пораженных тканей.
  • Исключается занесение в рану инфекций.
  • Происходит восстановление нормальной работы клеток хрящевых тканей, активизируется процесс наращивания хрящей.

Двигательная терапия

К методам кинезитерапии при артрозах относятся:

  • Лечебная физкультура – ежедневные тренировки по схеме, разработанной врачом-физиотерапевтом, позволяют восстановить утраченную подвижность сустава.
  • Массаж – лечебная процедура идеально подходит пациентам, которым противопоказана излишняя физическая активность.
  • Механотерапия – лечение с помощью специальных вибрационных тренажеров.
  • Вытяжение суставов – механическое расширение суставного просвета, что позволяет отсрочить разрушение хряща и избежать сращивания костей.

Использование трости — один из вариантов. Чтобы помочь своему лечению, больной гонартрозом может использовать при ходьбе палку. Трость принимает на себя третью часть нагрузки, которая предназначается для сустава. Палка должна быть выбрана правильно, обязательно учитывая рост пациента. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо встать прямо, опустив руки. Далее нужно измерить расстояние от запястья до земли.

При покупке трости следует обращать внимание на ее конец, на котором должна быть резиновая насадка, предохраняющая от скольжения.