Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Различают первичный артроз ТС или артроз ТС неясной этиологии, и вторичный артроз ТС, возникающий на фоне дисплазии ТС или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Диета имеет значение

Важно обратить внимание на свой рацион питания – и для потери веса, и для борьбы с воспалением и укрепления здоровья костей и хрящей.

Домашний костный бульон – замечательная пища при артрите, поскольку в нем содержится целый ряд важных питательных веществ для костей и суставов, в том числе минералы, компоненты коллагена и хрящевой ткани, кремний, глюкозамин и хондроитин сульфат.

Два недавних исследования подтвердили, что люди, которые едят обработанные и жареные продукты, много сахара и красного мяса, более склонны к развитию ревматоидного артрита (аутоиммунного расстройства), чем те, кто ест много свежих фруктов, овощей, бобовых, птицы и рыбы.

Ряд добавок, среди которых куркума, гиалуроновая кислота и астаксантин, также могут быть полезными для уменьшения боли и воспаления, связанных с артритом.

Как вправить тазобедренный сустав самому

Для вправления тазобедренного сустава не рекомендуется использовать значительную силу и грубые методы.

Трудность терапии состоит в том, что тазобедренное соединение обхвачено большими мышцами, не дающими вставить кость на место без выдерживания определенных условий.

Мышечные ткани под действием болевого ощущения сжимаются, повышается их тонус. В таком состоянии вправление сустава — процедура, выполняемая только специалистом.

Признаки вывиха тазобедренного сочленения

Одними из первых симптомов повреждения являются деформация в области травмированного сустава, сильный болевой синдром и принужденное положение ноги. При травме головки бедра резкая боль возникает даже при отсутствии динамичных движений конечности.

Рентген бедренной области дополнит информацию о повреждении. Признаки сублюксации тоже выражаются в болевом синдроме и невыполнимости определенного телодвижения.

Поставить диагноз может только хирург или травматолог после полного обследования и проведенной рентгенографии.

После того как произошел вывих тазобедренного сустава, больного нужно привезти в ближайший травмпункт. Во время транспортировки необходимо зафиксировать поврежденный сустав. Для ускорения выздоровления нужно попасть к врачу на протяжении 1—2 часов после того, как случился вывих.

Как можно вправить тазобедренный сустав?

При вправлении вывиха тазобедренного сустава нужно делать глубокую или спинальную анестезию. Нехватка обезболивающего не дает полностью расслабиться мышцам, в этом случае вправление травматично и очень больно.

Для уточнения диагноза при тяжелых травмах или при подозрении на их повреждение проводится компьютерная томография и рентгенография с контрастным средством для проверки состояния сосудов. Травматолог-ортопед должен осмотреть больного, после чего сможет узнать направление подвывиха бедра и назначит рентгенографию.

На основании снимков врач определит дальнейшую схему терапии и выберет вид лечения. Чтобы вправить тазобедренный сустав, используется два метода.

Метод Коллена-Джанелидзе

Чтобы вправить вывих, следует придерживаться следующих манипуляций:

Как вправить тазобедренный сустав самому
  1. Положить пациента на стол лицом вниз, для того, чтобы здоровая сторона лежала, а травмированная сторона без труда спускалась до пола.
  2. Дать полежать больному 5—10 минут.
  3. Спадающую поврежденную ногу хирург сводит в коленном суставе под 90° углом. Затем по чуть-чуть отводит в сторону и разворачивает конечность внутрь. Упираясь коленом в голень травмированной ноги, медленно нажимая вниз, делает ротацию бедра к наружной стороне.
  4. Врач дожидается характерного щелка, который создается во время проведения вправления, когда головка бедра входит в вертлюжную впадину. Допустимые неограниченные движения тазобедренного сустава являются показателем того, что он стал на место.

Метод Кохера

Необходимо придерживаться следующих манипуляций:

Такой способ используют, положив больного на спину.

  1. Положить пациента спиной на стол.
  2. Необходимо зафиксировать травмированный таз.
  3. Нужно двумя руками обхватить голень, шаг за шагом сгибая и поворачивая бедро.
  4. Врач понемногу, не сокращая приведение и сгибание, доводит состояние ротации до максимума.
  5. Проводится быстрое разгибание бедра с параллельным его отведением и ротацией внутрь.

После вправления травмированного человека перекладывают на удобный матрац, устанавливают клеевое вытяжение на конечность.

После ликвидации резких болевых ощущений через 5—6 дней следует сделать массаж тазобедренного сустава и мышц.

Передвижение на костылях разрешено на 10—12 сутки, по завершении 3-й недели разрешается полноценная нагрузка на поврежденную зону. Восстановление работоспособности возможно через 5—7 недель после травмирования.

В домашних условиях тоже проводится массаж во время терапии тазобедренного сустава. Используются и средства народной медицины, устраняющие боль и воспалительный процесс. Лечение тазобедренного сустава на дому возможно только с предписания врача. Все народные способы могут использоваться как вспомогательные методы терапии, но они не могут заменить медицинскую помощь.

Меры предосторожности

Профилактические методы вывиха предусматривают:

Правильное питание — профилактика получения травм опорно-двигательного аппарата.

  • Нужно стараться избегать разных травм. Главную помощь организму может принести спорт, поскольку упражнения делают связки более эластичными и укрепляют суставы.
  • При занятии контактными видами спорта необходимо использовать способы защиты — наколенники и налокотники.
  • Нужно правильно питаться и принимать минерально-витаминные комплексы.
Читайте также:  Развитие ревматизма суставов: признаки и терапия

Для того чтобы предотвратить повторное травмирование, следует постоянно делать лечебную физкультуру, прописанную физиотерапевтом, необходимо продолжать заниматься и дома. При любой травме тазобедренной области необходимо своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Симптомы степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

Симптомы степени артроза тазобедренного сустава

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как обезопасить тазобедренный сустав во время практики йоги?

Необходимо избегать перекоса таза

В асанах с симметричной нагрузкой на таз (то есть в позах, где обе седалищные кости или обе ноги прижаты к полу и находятся на одной линии) необходимо контролировать его корректное положение. Недопустимо разворачивать таз или «провисать» на одну из сторон. Вес должен быть равномерно распределён между левой и правой частями тела. Это обеспечит должное укоренение в асане.

В асанах стоя удобнее проверять положение таза по подвздошным костям: одна подвздошная кость не должна уходить вперед и/или вверх относительно другой. В асанах сидя необходимо равномерно распределять вес между правой и левой седалищными костями. Важно следить, чтобы обе седалищные кости были плотно прижаты к полу.

  • При скручивании корпуса сидя (в таких асанах как Паривритта Сукхасана, Ардха Матсиендрасана 1 и Маричиасана 3), нужно следить, что вы не отрываете седалищную кость от пола и не «заваливаетесь» в ту сторону, куда поворачивается корпус. При скручивании корпуса стоя (Кати Чакрасана) бедра не уходят вслед за корпусом. Наоборот необходимо чётко их фиксировать и совершать поворот корпуса от бедер.
  • При наклонах в бок из положения сидя (Паривритта Джану Ширшасана) и стоя (Тирьяка Тадасана) следите, что одна часть таза не выступает над другой. Ноги создают крепкий фундамент и остаются неподвижными, корпус движется относительно них.
  • При наклонах корпуса вперед и вниз (Прасарита Падоттанасана), важно не переносить вес тела влево или вправо, тем самым пытаясь «облегчить» себе работу. Нужно равномерно распределять вес между левой и правой стороной тела, одновременно подавая корпус вниз.

Необходимо прокручивать бедренную кость

Для того, чтобы зафиксировать положение головки бедренных костей в суставе, нужно прокручивать их внутрь или наружу. Такое движение не только стабилизирует бедренные кости, но и выстраивает правильное положение седалищных костей, копчика и ягодичных мышц.

Примеры асан, в которых необходимо прокручивать бедренную кость наружу:Баддха КонасанаПримеры асан, в которых необходимо прокручивать бедренную кость внутрь:Пашчимотанасана

Что делать при боли в тазобедренном суставе

Если у вас нет симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу (они перечислены в начале статьи), попробуйте справиться с болью в домашних условиях Hip Pain .

  • Временно ограничьте физические нагрузки, чтобы дать повреждённому суставу восстановиться.
  • Чтобы снять боль и отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу холодные компрессы. Например, смоченную в прохладной воде ткань или завёрнутый в салфетку пакет со льдом.
  • При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Естественно, строго следуя инструкции.

Скорее всего, в течение пары дней дискомфорт отступит сам собой.

Но есть признаки, при которых от визита к врачу не отвертеться. Обязательно отправляйтесь к терапевту, если боль не проходит в течение 7 дней, у вас повысилась температура или появилась кожная сыпь, вы чувствуете боль не только в тазобедренном, но и в других суставах.

Читайте также:  Инструкция по применению Метотрексата в таблетках и уколах

Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, выдаст направление на анализы, например анализ крови, УЗИ органов таза, рентгеновское исследование. В зависимости от результатов обследования терапевт поставит предварительный диагноз. Затем при необходимости вас отправят вас к профильному специалисту (травматологу, ортопеду, физиотерапевту, урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу), который поможет справиться с проблемой и не допустить осложнений.

Упражнения для тазобедренных суставов, какие лучше, как выполнять

Болезнь суставов зачастую приводит к неприятным ощущениям, а с возрастом появляются новые осложнения, которые перетекают в сложные формы заболевания (артроз, коксартроз и т.п.). Для того, чтобы сохранить подвижность суставов и не оказаться в инвалидном кресле, необходимо регулярно выполнять простые упражнения для тазобедренного сустава в домашних условиях.

Какие упражнения подходят для тазобедренных суставов

Заболевания тазобедренного сустава – одна из самых распространённых проблем, которая связана с недостатком смазочной жидкости в суставной полости. Один из способов решения такой проблемы – это комплекс лечебной физической культуры (ЛФК). Однако для того, чтобы не навредить больным суставам, необходимо ознакомиться с правилами выполнения упражнений.

Выполняем упражнения, лежа на спине:

  • для начала подбираем твёрдую и ровную поверхность, на которую ложимся и вытягиваем конечности. Затем не спеша поднимаем вверх ноги, вдыхая полной грудью воздух, а на выдохе плавно их опускаем. В этом подходе делаем 8-10 повторений, а по мере ежедневного тренинга увеличиваем количество повторений;
  • в следующем упражнении следует выпрямить ноги, затем направить стопы вовнутрь, друг к другу, и возвращать в начальное положение. Таким образом делаем 10 повторений;
  • выполняем упражнение и воображаем велосипед. Лежа на спине, словно крутим педали, продолжительностью до 20 секунд. Следите за дыханием, оно должно быть ровным и непрерывистым.

Выполняем упражнения, лежа на животе:

  • руки на бедрах, постепенно прогибаемся назад, приподнимая ноги, и плавно опускаем их в исходное положение, делаем 10 повторений;
  • как и в предыдущем упражнении, с исходного положения приподнимаем только голову и плечи;
  • отводя руки вперед, следует напрячь мышцы бедер; пытаемся себя приподнять. Затем расслабляемся, повторяем упражнение 8-10 раз.

Как делать дома физические упражнения, смотрим на картинках:

Важно! Выполняя упражнения для тазобедренного сустава на первых стадиях артроза, человек может ощущать неприятные боли, которые вскоре пройдут.  Одна из причин появления болей – это повышенная нагрузка на суставы, поэтому, начиная проделывать комплекс оздоровительных упражнений, необходимо начинать с малого.

В каких случаях запрещено выполнять упражнения для суставов

Есть целый ряд противопоказаний для совершения упражнений, например, при:

  • обострённой стадии заболевания;
  • недавно перенесенных тяжелых операциях;
  • серьезном заболевании внутренних органов (печень, сердце, почки);
  • повышенной температуре тела (выше 37);
  • грыже;
  • менструации;
  • тяжелом заболевании сердечно-сосудистой системы.

Облегченная гимнастика для тазобедренного сустава

Болят тазобедренные суставы, какие упражнения надо делать? На этот случай есть специальный комплекс упрощенных упражнений, которые следует выполнять в строгом порядке. В результате пациент будет тратить 25 минут своего времени на проделывание физупражнений. Но на начальном этапе им достаточно будет уделять 10 минут.

Однако, если боли продолжают мучить, нужно полностью прекратить упражнения до момента, пока неприятные ощущения исчезнут, и снова начинать с легких нагрузок.

Приведем список самых простых упражнений, которые можно проделывать в домашних условиях:

  • для выполнения этого упражнения потребуется маленький стул, который будет опорой в то время, когда вы станете на него здоровой ногой. Делая упор на выпрямленную больную ногу, необходимо постараться немного раскачиваться, выполняя движение вперед и назад. В зависимости от того, как боль будет проходить, увеличиваем амплитуду движения;
  • садимся на стул, при этом держа спину ровно. Колени должны быть расставлены на ширине плеч. Постарайтесь сомкнуть колени на время 2-5 секунд, не убирая ступни из исходного положения. Делаем 5 повторений;
  • выбрав твердую и ровную поверхность для положения лежа на спине, под колено следует подложить валик или свернутый плед. Начинайте выпрямлять колени и немного расставлять их в стороны, затем в обратное положение. Проделываем так 4-6 раз.

Все описанные выше упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома направлены на укрепление мышц, разработку и лечение суставов, поэтому необходимо регулярно проводить тренировки. Если есть затруднение с выполнением гимнастики, вызванное болью, обратитесь за помощью к специалисту. Это необходимо, чтобы избежать травм и осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение коксартроза без операции включает дополнительные методы терапевтического воздействия. Большинство процедур улучшают кровообращение, во время начальной стадии болезни стимулируют восстановление суставных клеток, в последующем оказывают поддерживающее действие.

Для лечения используются следующие процедуры:

  • Электрофорез улучшает состояние клеток сустава, обезболивает и помогает справиться с воспалением при использовании в качестве лекарственной основы анальгетиков (Новокаина, Лидокаина) или стероидных гормонов (Гидрокортизона, Преднизолона).
  • Лечение ультразвуком улучшает обмен веществ, способствуя синтезу новых клеток.
  • Терапевтическое воздействие лазерными лучами способствует приливу крови и лимфы, обладает прогревающим эффектом, избавляет от боли и отека.
  • Магнитотерапия проводится для восстановления тканей сустава, назначается курсами в период ремиссии.
  • Лечение сустава гальваническим током при использовании аппарата «Дарсонваль» уменьшает боль и стимулирует восстановление соединительной ткани.
Физиотерапевтические процедуры

Помимо аппаратного воздействия хорошей стимуляцией для кровообращения будут скипидарные ванны по Залманову, схему применения которых составляет лечащий доктор. Баночный массаж зоны бедра вызывает приток крови, улучшая питание суставных клеток.

Методика Евдокименко

Популярная гимнастика Евдокименко наиболее эффективна на 1 и 2 этапах развития заболевания, когда есть шансы восстановить разрушения. Одним из главных правил считается регулярность, потому как не сознательное отношение и перерывы в тренировках не пойдут на пользу.

  1. ИП на полу. Поднимайте сначала правую ногу на расстояние 15 сантиметров, задерживаем на 20 секунд и опускаем. Повторить с другой стороной. Важно, чтоб работали при этом мышцы бедра и живота. Старайтесь давать равномерную нагрузку на обе конечности.
  2. Перевернитесь на живот и согните колено. Потянитесь пяткой вверх. Важно делать в меру своих сил, но и стремиться давать небольшую нагрузку бедру. Зафиксируйтесь в наивысшей возможной точке на 30 секунд и опустите. Делайте поочередно, опять же не щадя какую-то конечность больше.
  3. Упражнение будет сложно выполнять физически неподготовленным людям, поэтому если не получается, не отчаивайтесь. Лежа на животе, поднимите одновременно обе ровные ноги на небольшое расстояние и подержите их на весу некоторое время, потом разведите в стороны и через 5 сек. сведите и опустите.
  4. Делаем махи лежа на боку. Поднимаем ту ступню, которая сверху создавая угол относительно пола в 45 градусов. Повторите с другой стороной.
  5. Повторяем манипуляции из предыдущего пункта с той лишь разницей, что во время фиксирования стопы на высоте, нужно вывернуть ее наружу. Выполните 10 вращений и опустите ногу.
Читайте также:  Болят суставы указательного пальца левой руки причины и лечение

Данные примеры не являются окончательным и единственным способом лечения и профилактики артроза. Предварительно желательно проконсультироваться с врачом и уточнить, какие именно движения можно выполнять в конкретном индивидуальном случае.

Уделяем себе внимание

Методика Евдокименко

Для того, чтоб выздороветь, самое главное хотеть и стремиться к этому. Одной из причин появления артроза является лишний вес. Уделите этой проблеме внимание, пересмотрев свой рацион. Начните правильно питаться, исключив из своего меню жареное, жирное и острое, все те блюда, которые негативно сказываются на работе организма и на общем самочувствии. Употребление каш разрешается в любом количестве, но варить их нужно до полуготовности, так как тогда не испаряются наиболее важные микроэлементы.

Увеличьте потребление овощей и фруктов, которые так положительно влияют на обмен веществ. Обязательным условием в диете должно быть присутствие кальцийсодержащих продуктов. Т.е сыры, творог, сметана, молоко все это должно быть в большом количестве. Потребление мяса следует ограничить, так как животный жир и мочевая кислота, содержащаяся в нем вредны для сосудов.

Отличным решением станет употребление рыбы и мяса нежирной птицы. Овощные и грибные супы очень вкусны и полезны, поэтому освойте несколько рецептов для разнообразия. Крайне полезен холодец и заливная рыба, так как в организм попадет коллаген, в котором так нуждается хрящевая ткань.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

  • в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
  • для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
  • в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
  • во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.
Диагностика

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
  • томография позвоночника, таза и бедра;
  • обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
  • электромиография;
  • общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Нарушается ли походка при коксартрозе?

суставной поверхности костей тазасосуды, мышцы, сухожилия, нервыПоходка при коксартрозе характеризуется:

  • замедлением темпа ходьбы;
  • прихрамыванием;
  • раскачиванием из стороны в сторону;
  • компенсаторным искривлением позвоночника.

Виды походки при коксартрозе

Количество пораженных суставов Характер нарушения походки
Поражен один сустав (односторонний коксартроз) Таким пациентам свойственна так называемая «кланяющаяся походка». Даже незначительные изменения в суставе приводят к возникновению боли. Стараясь снизить нагрузку на больной сустав, человек совершает осторожные, медленные шаги с переносом веса тела на здоровую ногу и наклоном всего туловища в ту же сторону.   Длительное перераспределение нагрузки на здоровую ногу приводит к возникновению патологических изменений в коленном суставе, вплоть до развития гонартроза (артроза коленного сустава). Кроме того, такое изменение походки приводит к увеличению нагрузки на позвоночник, обуславливая его искривление.
Поражены оба сустава (двусторонний коксартроз) Из-за разрастания костной ткани в суставных полостях развивается так называемая приводящая контрактура — ноги пациента фиксируются в слегка согнутом, приведенном кнутри положении и разогнуть их не представляется возможным. Во время передвижения такие пациенты переносят вес тела с одной ноги на другую, при этом совершая качающиеся движения из стороны в сторону («утиная походка»).   Такое изменение походки наблюдается в запущенных случаях коксартроза, при этом перераспределение нагрузки также может приводить к поражению коленных суставов и искривлению позвоночника. Для снижения нагрузки в данном случае следует пользоваться двумя тростями или костылями.