Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Современная медицина располагает множеством способов помочь людям с проблемами опорно-двигательного аппарата. Например, разработанные специалистами фиксаторы мышц, связок и суставов облегчают восстановление и лечение пациентов с самыми разными патологиями.

Эндопротезирование голеностопного сустава: показания, подготовка, прогноз

Травма, генетические дефекты и системные патологии – основные факторы развития артроза голеностопа. Если раньше прогрессирование этого заболевания неуклонно вело к инвалидизации, то теперь ортопедическая хирургия предлагает альтернативу – эндопротезирование голеностопного сустава. Замещение нефункциональных суставных поверхностей имплантатами высокого качества позволяет пациенту на годы сохранить активность и избавиться от мучительных болей.

Как устроены суставы, какие функции выполняют

Суставы – это сложные структурные образования, которые соединяют кости между собой, обеспечивая их подвижность по отношению друг к другу. По сути, они выполняют роль шарниров, за счёт которых кости могут плавно двигаться и скользить, на контактируя непосредственно между собой. Суставный аппарат обеспечивает возможность движения костей, не допуская их трения друг о друга, которое могло бы повлечь постепенное разрушение костей от головки.

В человеческом теле суставы выполняют три основные функции. Во-первых, они способствуют обретению и сохранению определённой позиции и положения, во-вторых, принимают участие в процессе изменения положения отдельных частей тела по отношению одна к другой, в-третьих, суставы – это органы передвижения человека в пространстве.

Суставы могут быть неподвижными, ограниченно подвижными или полностью подвижными, то есть истинными. Неподвижные располагаются в осевом скелете, и обеспечивают сохранность внутренних органов. Ограниченно подвижные, или полуподвижные, по сути, выполняют аналогичные функции, и их основной задачей не является обеспечение подвижности частей человеческого скелета. Подвижные, истинные суставы располагаются в тех частях тела, которым нужно быть максимально гибкими и подвижными – в основном, в конечностях.

Истинные суставы имеют в своей структуре большое количество элементов, могут быть простыми, сложными или комплексными, но всех их объединяет наличие нескольких общих составляющих частей.

Так, в любом истинном суставе присутствуют:

Как устроены суставы, какие функции выполняют
  • суставные поверхности, роль которых выполняют головки костей;
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Простые суставы объединяют только две суставные поверхности, например, межфаланговые. Сложные, как локтевой, имеют несколько более простых сочленений, и в них присутствует больше двух суставных поверхностей. Комплексный сустав характеризуется наличием суставного хряща и двух камер.

Суставная поверхность состоит из волокнистого или гиалинового хряща, который, в свою очередь, представлен тканью, наполненной жидкостью. Поверхность хряща обладает хорошей гигроскопичностью, высокой эластичностью, она ровная, гладкая и крепкая. Хрящ имеет толщину не более 0,5 миллиметра.

Капсула состоит из соединительной ткани. Её функциональное назначение – огибание концов кости, составляющих сочленение. На суставных поверхностях капсула переходит в надкостницу. Снаружи капсула окружена фибринозной волокнистой оболочкой – мембраной, внутри мембрана выстлана тонким синовиальным слоем, который продуцирует в суставную полость синовиальную жидкость. Капсула укрепляется сухожилиями и связками, которые также обеспечивают движение сустава в разные стороны.

Вспомогательные элементы суставного аппарата – диски, мениски, хрящи, внутрикапсульные связки, губы. Кроме того, в суставе присутствует артериальная и нервная сеть.

Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа

Бандаж не рекомендуется применять при:

Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа
Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа
Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа
Вид патологического процесса суставной ткани Описание заболевания
Заболеваниях кожи в месте локализации поражённого сустава. Иммобилизирующий фиксатор запрещено носить на повреждённых кожных покровах. При открытом переломе производят вытяжение. Бандаж применяется после полного заживления раны. При наличии сыпи и язв на коже в области голеностопа, необходимо вылечить их до полного устранения, а затем использовать иммобилизирующий фиксатор. Бандаж допустимо использовать при наличии гиперемии кожи, вызванной воспалительным процессом суставной ткани.

Покраснение и шелушение кожных покровов.

Флебите венозных стенок. Патологи вен, при котором происходит разрушение стенок, вызванное введением аллергена внутривенно или при их поражении инфекцией и вирусами. При проявлении заболевания в месте локализации голеностопного сустава, применение бандажа запрещено.

Флебит вен в области голеностопа.

Язвах вен. При неквалифицированном и несвоевременном лечении варикозного расширения вен происходит их язвенное поражение, приводящее к отёкам и  поражению кожных покровов в месте их локализации.

Трофическая язва на нижних конечностях.

Сахарном диабете. На крайней стадии заболевания происходят нарушения в нижних конечностях. Сахарный диабет может вызвать трофические язвы, которые проявляются на кожных покровах и являются противопоказанием к применению иммобилизирующей повязки.

Стопа Шарко при сахарном диабете.

Артериальной окклюзии. Заболевание системы кровообращения, которое приводит к тромбированию сосудистой сетки. Характеризуется нарушением кровотока и питания конечностей. В запущенной стадии, заболевание приводит к омертвлению. При отсутствии оказания помощи в течении первых пяти часов поражённую конечность не удаётся восстановить и пациенту проводят частичную или полную ампутацию с присвоением степени инвалидности.

Окклюзия подвздошных артерий.

Тромбоэмболии нижних конечностей. Заболевание характеризуется отрывом тромба и перекрытием кровеносного сосуда. Нижние конечности перестают получать необходимо количество кислорода, что приводит к омертвлению тканей. При развитии необратимого процесса важно своевременно провести оперативное вмешательство.

На картинке пациент с тромбофлебитом нижних конечностей.

Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа
Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа
Противопоказания к применению иммобилизирующего бандажа

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Вариантов травм, при которых используют бандаж, очень много. Он помогает при растяжении связок, артрозе, вывихе, переломе и восстановлении после операций. Степень плотности повязки зависит только от серьёзности травмы.

При лёгких растяжениях, ушибах и при артрозе в стадии ремиссии врач назначит вам мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из эластичной плотной ткани, поэтому жёстко не фиксирует стопу — при слабых травмах в этом нет смысла.

Более плотный вариант фиксации голеностопа бандажом требуется при разрыве связок, сильных ушибах и расшатавшихся суставах. Отличается такой бандаж от мягкого наличием пластмассовых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками, позволяющими подогнать устройство по размеру ноги. Вам могут порекомендовать именно его, если до этого вы использовали мягкий вариант, и он не принёс ожидаемого эффекта.

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Так выглядит жёсткий бандаж на голеностоп.

Жёсткий бандаж состоит из металлических и пластиковых вставок. Только он обеспечивает полную неподвижность голеностопного сустава, и потому применяется для самых тяжёлых травм: переломов, артрита, обширных разрывов связок и серьёзных вывихов. Это самые дорогие модели, но только они обеспечат полную неподвижность больному суставу и позволят костям и связкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Разновидности голеностопных бандажей

В изготовлении поддерживающих и фиксирующих бандажей используют материалы различного качества и цены. Кроме того, конструкции ортопедических бандажей внешне сильно различаются.

Жёсткие модели бандажей с применением рёбер из металла и пластика могут назначаться даже в случае переломов, так как меньше весят, но в прочности фиксации не уступают повязкам из гипса.

Конструкция тутор не имеет шарниров, позволяет доктору наблюдать насколько успешно идёт процесс срастания костей, кроме того, можно регулировать уровень фиксации с течением времени. Под гипсовой повязкой полностью закрывающей сустав могут скрываться проблемы, которые будут обнаружены поздно, что удлинит срок лечения.

После снятия гипса в некоторых случаях рекомендуется также носить фиксатор, как суппорт в восстановительной терапии.

Разновидности голеностопных бандажей

Полужёсткие модели допускают небольшую подвижность сустава, но ограничивают его движение в сторону, таким образом, у пациента психологически проходит страх наступить на больную ногу и болезненность уменьшается.

Мягкие фиксаторы следует носить в качестве профилактики при повышенных физических нагрузках или при занятиях спортом.

Лекарственные бандажи обычно бывают обработаны специальными средствами, согревающими и снимающими воспаление.

Спортивные фиксаторы

Спортивный бандаж для спортсменов

Спортивные фиксаторы

Бандаж для спортсменов выбирается согласно основному правилу: легкость перемещения. Фиксирующая повязка не должна ограничивать или ухудшать движения. Она предназначена для профилактики травм на поле, а не для ограничения талантов игрока.

Как подобрать бандаж для голеностопа самостоятельно?

Спортивные фиксаторы

В зависимости от вида спорта нужно выбирать определенный вид фиксатора.

Рассмотреть можно на примере самых популярных направлений:

Спортивные фиксаторы
  1. Футбол. Подойдет модель легкой фиксации из эластичного материала. Лучший вариант – наличие ремней, которые позволят фиксировать размер, изменить давление. Нажатие на определенные точки голеностопа не только сокращает риск травм, но и усиливает циркуляцию крови, приводя конечность к лучшей подвижности. Дополнительная шнуровка станет удобным способом полной регулировки и подгонки под размер голеностопа.
  2. Баскетбол или волейбол. Оба вида спорта отличаются особой подвижностью игроков и обилием прыгательных движений. Чтобы не снижать скорость игрока, сгибаемость его стопы, покупаются вариации без передней части и с отверстием в районе пятки. Лучшие типы – изделия из неопрена, мягкие и легкие. Необходимо уделить особое внимание эластичности, проверить отсутствие реакций кожи на материал.
  3. Единоборства. Хлопковые накладки с добавлением эластина для улучшения характеристик растяжения – популярный выбор профессионалов. В голеностопных фиксаторах для бокса и прочих видов борьбы не включают защиту передней части стопы.
Спортивные фиксаторы

Выбрать суппорт для голеностопа других направлений поможет тренер, отвечающий за правильное снаряжение команды или одиночного игрока. Перед покупкой следует пройти обязательную консультацию с человеком опытным в сфере спорта.

Спортивные модели снижают риск травм на 50%. Это позволяет уменьшить «текучку» игроков на поле, повысить личные результаты.

Спортивные фиксаторы

Принцип работы фиксатора, его лечебные эффекты

Фиксатор для голеностопного сустава поддерживает его в нормальном положении, не дает деформироваться и облегчает его функционирование.

Закрепление сустава в естественном положении – это:

  • метод лечения врожденных и приобретенных деформаций;
  • профилактика рецидива после вправления вывиха.

Бандажи и ортезы помогают быстрее восстановиться после травм, так как препятствуют созданию слишком сильной нагрузки на сустав при ходьбе.

Фиксатор поддерживает сустав, а также связки, сухожилия и мышцы, принимая на себя часть их функций, поэтому они меньше напрягаются во время физической активности.

Ортез голеностопа сильной степени фиксации. Фиксация в данном ортезе осуществляется благодаря шнуровке, боковым пластинам жесткости и стягивающим лентам

Принцип работы фиксатора, его лечебные эффекты

Поддержка всех околосуставных тканей – надежная профилактика их повреждения.

Фиксаторы рекомендованы к ношению в период усиленной нагрузки на сустав голеностопа при:

  • активных спортивных тренировках;
  • тяжелом физическом труде.

Бандажи и ортезы оказывают компрессионное действие: сдавливают ногу, улучшая тем самым отток венозной крови и лимфы. Это профилактика отеков, которые часто возникают при растяжениях и других травмах.

Легкий согревающий эффект фиксаторов в сочетании со снижением чрезмерной нагрузки на сустав снимает боль.

Материал и степень фиксации

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Эластичный

Материал и степень фиксации

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

  • профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
  • легких травмах, ушибах, растяжениях;
  • артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Материал и степень фиксации

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

  • Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей. Fosta F 2001
  • Oppo 1201 Неопреновый фиксатор, сделанный из качественного материала: хлопок, неопрен, нейлон. Благодаря наличию застежки можно изменять размер, и немного усиливать степень фиксации. Цена на данное устройство составляет 1260 рублей. Орро 1201

Умеренная фиксация

Материал и степень фиксации

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

  • реабилитационном периоде после травмы;
  • ушибах, растяжениях, разрыве связок;
  • нестабильности голеностопного сустава.

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Материал и степень фиксации

Представителями средней степени являются такие модели как:

  • Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей. Ttoman AS-ST
  • Тривес Т-8691 основным качеством является использование при создании материала FORTIS S-Tex обладающего высокой прочностью. Также у бандажа в наличии есть шнуровка и несколько дополнительных лент, которые увеличивает его фиксирующие свойства, что особенно хорошо помогает при разрыве связок. Цена 2250 рублей. Тривес Т-8691
Материал и степень фиксации

Жёсткий уровень фиксации

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

  • Переломы
  • Послеоперационный период восстановления
  • Артроз
  • Артрит
  • Растяжения, вывихи, разрыв связок.
Материал и степень фиксации

В качестве примера приводятся такие модели как:

  • OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей. OTTO BOCK 50S14
  • Fosta FS 2952 ортопедическое устройство, с регулировкой углов собой пластиковый фиксатор, который используют при переломе, вывихах, растяжении, разрыве связок, для реабилитации послеоперационного периода. Крепко фиксирует голеностопный сустав и стопу. Цена на данное устройство 4480 рублей. Fosta FS 2952

Купить ортез для стопы в Москве: цена

Стоимость ортезов на стопу зависит от производителя, материала из которого он изготовлен, сложности конструкции. Стоимость ортеза на голеностоп (производства Германии) от 3500 рублей и выше, стоподержатель на отвисающую стопу стоит 4000 рублей и выше, ортез для отвисающей стопы из карбона стоит свыше 30 000 рублей.

В Юсуповской больнице пациент сможет пройти диагностику заболеваний стопы, обследование и лечение при переломе плюсневых костей. Врачи Юсуповской больницы окажут квалифицированную помощь при переломе костей стопы, подберут требуемый ортез в периоде восстановления. В реабилитационном отделении больницы пациенты с заболеваниями сухожилий и суставов стопы, после перелома костей стопы смогут пройти восстановительную терапию. Специалист-реабилитолог составит индивидуальную программу занятий лечебной физкультурой. В клинике реабилитации можно пройти различные виды физиотерапевтических процедур, массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Фиксаторы на колено для детей

Фиксаторы коленных суставов изготавливаются и для детей, но чаще всего, под индивидуальный заказ, так как детские маленькие размеры ортезов довольно трудно найти. Если у ребенка имеются травмы колена легкой степени тяжести, то в этом случае применяются эластичные наколенники, фиксирующие суставы и облегчающие движение.

Фиксаторы на колено для детей

Фиксаторы на колено для детей

При более сложных проблемах поддержка коленных суставов осуществляется с помощью ортезов, описанных выше и изготовленных в соответствие с комплекцией ребенка.

Читайте также:  Лечение периартрита правого и левого плечевого сустава