Болезни коленного сустава: самые частые диагнозы и способы лечения

Коленный сустав испытывает самые тяжелые физические нагрузки, часто травмируется, в нем развиваются воспалительные процессы самого разного происхождения. Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) нередко является причиной длительных болей и инвалидности у лиц трудоспособного возраста, поэтому так важно своевременное выявление и лечение этого заболевания. Врачи клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт лечения гонартритов.

Классификация

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

  1. Воспалительные.
  2. Дегенеративно-дистрофические.
  3. Травматические поражения.
  4. Опухоли.

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Что это такое? ↑

Воспаление возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия, а иногда – по ходу сухожилия.

Болезнь может поразить сустав в любом возрасте, не зависимо от пола, но чаще всего она поражает:

  • людей после 40 лет;
  • спортсменов;
  • лиц, занимающихся физическим трудом с нагрузкой на колени;
  • детей и подростков.
Что это такое? ↑

Рис.: травмы колена у гимнастов

Из видов спорта, которые чаще всего ведут к заболеванию связок, можно назвать велоспорт, баскетбол, волейбол и другие «прыгучие» виды, поэтому одна из разновидностей тендинита получила название «колено прыгуна».

Это заболевание поражает связку надколенника, идущую вниз от коленной чашечки, крепящуюся к большеберцовой кости и являющуюся продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Эта связка помогает разгибать колено и поднимать ногу в вытянутом виде.

Чаще заболевание поражает колено толчковой ноги, но может поражать и оба.

Большие физические нагрузки причиняют микроскопические повреждения. При достаточном отдыхе они заживают, ткани восстанавливаются.

В противном случае микротравмы, накапливаясь, ведут к дегенерации сухожилий и развитию усталостных травм, к которым относят и тендинит коленного сустава.

Что это такое? ↑

Тендинит может также поражать людей, которые долгое время проводят в неудобной позе.

Начаться заболевание может с:

  • тендобурсита (воспаления сухожильной сумки);
  • тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища).

Тендинит связок коленного сустава иногда путают с растяжением коленных сухожилий и связок.

Различают следующие виды тендинитов:

  • острый (асептический и гнойный);
  • хронический (фиброзный и оссифицирующий, возникающий из-за отложения солей).
Что это такое? ↑

В результате заболевания снижается механическая прочность связки надколенника, в результате чего может произойти ее частичный или полный разрыв.

Что может спровоцировать сдвиг позвонков кзади? Узнайте из нашей статьи про ретролистез позвонка.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы и причины воспаления коленного сустава имеют разную природу происхождения:

Провоцирующие факторы
  • Чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмам структур сочленения колена и высокой вероятности развития артрита;
  • Ожирение. Люди с избыточным весом подвергают дополнительной нагрузке все суставы организма, в частности и колени. Суставы и хрящи не только быстрее изнашиваются, но также наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения;
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • Неразвитые мышцы не дают достаточную стабильность в поддержке суставов, что провоцирует воспаление суставов колена, микротравмы и гипермобильность их составляющих компонентов;
  • Возрастные изменения часто приводят к развитию артрита;
  • Различные травмы – случайные или возникшие на фоне занятий профессиональными видами спорта;
  • У людей женского пола чаще встречаются заболевания суставов;
  • Инфекция также часто выступает в роли возбудителя. Она попадает в организм при переливании крови или через поврежденную капсулу коленного сустава. Из других очагов инфицирования инфекция распространяется через лимфу и может достигать сустава. Процесс инфицирования часто запускают венерические болезни.
Читайте также:  Бурсит коленного сустава операция реабилитация

Самые распространенные недуги коленей

Врачами признаны две самые распространенные проблемы с коленями: артрит и артроз. Они очень похожи по симптоматике, но отличаются по природе происхождения. Артрит. Не зависит от возраста человека, ему подвержены как молодежь, так и люди преклонного возраста. После 60-ти лет этой проблемой поражена половина всего населения. Возникает недуг из-за микроорганизмов, вызывающих воспаление коленного сустава. Этот процесс может длиться долго и перейти в гнойную форму.

Артроз. Проще говоря — это нарушение цельности коленного хряща, что приводит к его преждевременному стиранию и болезненным ощущениям. Больше всего ему подвержены люди после сорока лет, особенно женщины. Способствуют этому лишний вес, мениски. У молодых людей причиной возникновения такого недуга обычно бывают травмы или повышенные физические нагрузки.

Далее идут менее распространенные проблемы:

Бурсит. Это воспаление синовиальных сумок, сопровождающееся накоплением там жидкости. Причинами возникновения такого заболевания обычно бывают ссадины, мелкие травмы, ушибы, мелкие раны. Сначала жидкость потихоньку скапливается в синовиальных сумках. Потом возникает отечность, вызывающая болевые ощущения. В некоторых случаях для определения этого недуга требуется рентгеновское обследование.

Тендинит. Воспаление, возникающее в связках или сухожилиях. Ему подвержены не только люди, но и лошади, а также некоторый крупный рогатый скот. Причины возникновения нужно искать в микротравмах, неправильно сформировавшихся сухожилиях, неправильной осанке, последствия артрита.

Рассекающий остеохондрит. Омертвление участка кости возле хряща, если затронута бедренная часть, то заболевание называют болезнью Кенига, а если пострадал надколенник, то это называется болезнью Левена. Этому заболеванию более всего подвержены спортсмены.

Хондропатия, менископатия, тендопатия. Характеризуются посттравматическими или дистрофическими изменениями тканей колена без воспалительного процесса. Сопутствующая артрозам проблема, но может возникать самостоятельно. Обычно обнаруживается уже в запущенном состоянии, поэтому лечится долго.

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это поражение бугристости большеберцовой кости. Поражает детей и подростков, особенно активных спортсменов. Мальчики страдают намного чаще девочек. Болезнь часто проходит с окончанием процесса роста скелета.

Не стоит забывать о более редких проблемах:

  • Синовит;
  • Суставная мышь;
  • Сосудистые боли;
  • Болезнь Гоффа;
  • Хондромаляция надколенника;
  • Подагра.

Ревматоидный артрит

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.
Ревматоидный артрит

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Как ни странно, но некоторые инфекционные заболевания могут дать осложнения именно на суставы, и коленные в том числе. Так, например, такие инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез не только поражают организм в определенных областях, но и истончают суставные хрящи. Грипп с осложнениями тоже может стать причиной воспаления коленных чашечек.

Читайте также:  Псориатический артрит: симптомы, диагностика и лечение

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе.

Возможные осложнения

Инфекция сустава колена может вызвать очень серьезные осложнения и даже привести к окончательному разрушению сустава. Сначала разрушается хрящ, позже смещается кость, и человек становиться инвалидом. В некоторых случаях по причине септического шока возможен даже летальный исход.

Все это говорит о том, что при первых признаках инфицирования стоит без промедлений обратиться к врачу. Своевременное правильно подобранное лечение почти в 100% случаев приводит к положительному итогу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Болезни коленного сустава

Болезни коленного сустава– это одна из наиболее частых причин обращения к врачам травматологам, ревматологам и терапевтам пациентов различных возрастных категорий. Болезни колена могут возникнуть у детей, пожилых людей, так и у людей работоспособного возраста.

Особенности коленных суставов

  • Здоровье коленных суставов особенно важно для любого человека, ведь они обеспечивают свободное перемещение человека в пространстве, нормальную жизнедеятельность. При заболеваниях коленных суставов процесс ходьбы значительно усложняется, а иногда из-за болей и дискомфорта он практически невозможен.
  • Коленные суставы первыми принимают на себя всю тяжесть человеческого тела, то есть они первые реагируют на резкие прибавки веса. По этой же причине, это самые проблемные суставы у людей, занимающихся тяжелой атлетикой или по роду своей профессиональной деятельности вынужденных постоянно поднимать тяжелые грузы.
  • Это наиболее часто травмируемые суставы, так как падения случаются достаточно часто именно на них.
  • Возрастные изменения, связанные с изношенностью суставного хряща, затрагивают первыми именно коленные суставы, как одни из наиболее часто используемых человеком в процессе его жизнедеятельности.

Разновидности заболеваний коленных суставов

Это возрастная болезнь коленного сустава, связанная с дистрофическими процессами в хрящевой ткани сустава. Лечением занимается врач общей практики, травматолог, хирург. При выраженных изменениях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта, а сустав полностью разрушен, проводят операцию – пластику коленного сустава.

Это воспалительный процесс в коленном суставе. Может быть вызвать различными бактериями, в таком случае артрит будет иметь гнойный характер и лечить его будет врач хирург.

Так же процесс может иметь аутоиммунную природу, когда сам организм вырабатывает аутоантитела против тканей собственного сустава. Такова природа ревматоидного артрита и ряда других системных болезней.

Лечением ревматоидного артрита занимается врач ревматолог.

Читайте также:  Подагра: признаки и лечение, симптомы, полное описание заболевания

Существуют различные заболевания коленных суставов, вызванные травмами. Ведущую роль в диагностике этих болезней будет играть рентгеновское исследование сустава. Лечением занимается врач травматолог.

Воспаление затрагивает внутрисуставную сумку. Лечением занимается врач травматолог или хирург.

Попадание кусочков хряща внутрь сустава. При движении в пораженном суставе возникает интенсивная боль. Лечением занимается врач травматолог или хирург.

При этом заболевании происходит воспаление связок коленного сустава. Лечением занимается врач хирург или травматолог.

Коленные суставы чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому при появлении болей или ограничения движения нужно обратиться к специалисту. Самолечение различными народными методами может привести к серьезным последствиям.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Бурсит

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Другие воспалительные заболевания

Бурсит левого коленного сустава

Тендинит

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Остеохондропатии

Болезнь Кенига. Симптомы появляются поздно: болевой синдром при ходьбе, выпот в суставе, атрофия мышц бедра, периодические «блокады» колена из-за ущемления отторгнувшихся костно-хрящевых фрагментов.

Болезнь Левина поражает надколенник. Симптомы: длительно существующий болевой синдром в суставе, крепитация при движениях в нем, болезненность надколенника при пальпации.

Болезнь Осгуда-Шлаттера развивается постепенно. Боль в коленном суставе во время движения является единственным симптомом длительное время. Область бугристости большеберцовой кости при пальпации болезненна.

Общие клинические рекомендации

Пациентам, страдающим гонартритами, рекомендовано:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься лечебной гимнастикой, плавать;
  • правильно регулярно питаться;
  • не курить, не злоупотреблять спиртным;
  • регулярно проводить рекомендованные лечащим врачом курсы противорецидивного лечения;
  • своевременно лечить любые острые и хронические заболевания, очаги инфекции.

Профилактика артритов колена

Соблюдать меры профилактики особенно актуально лицам из группы риска:

  • спортсменам – избегать травм колена, носить специальные наколенники;
  • лицам, имеющих родственников, страдающих ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими артритами внимательно относиться к своему здоровью и при появлении болей в коленях сразу же обращаться за медицинской помощью;
  • своевременно выявлять и пролечивать все очаги инфекции – кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты и др.