Лечение периартрита правого и левого плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – это воспаление околосуставных тканей, которое сопровождается дегенеративными изменениями. В результате этого функциональные возможности сочленения ограничиваются. Дегенеративные процессы затрагивают сухожилия, связки, мышцы, а также синовиальные сумки. При этом сочленение не поражается. Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого имеют характерные особенности, отмечается кодом МКБ-10 М75.0.

Описание заболевания

Чтобы лучше осознать корень заболевания, необходимо знать, что периартрит плечевого сустава поражает капсулы этих же суставов, его связки, сухожилия, ограничиваясь лишь околосуставными мышцами. Именно поэтому лечение должно быть профессиональным, а не любительским.

Поражает периартрит не только в среднем возрасте, но в весьма продуктивном. Исходя из разнообразия причин, провоцирующих периартрит, он может встретиться у любого человека, независимо от его пола и возраста. Если о периартрите, вернее причинах его проявления, говорить в общих чертах, то он способен развиться после удаления у женщины молочной железы, удара по плечу, падения на него при вытянутой руке, при иных формах травмирования.

На обыкновенном примере можно доступно объяснить, насколько близко заболевание от каждого из нас. Женщина 40 лет выгуливала в парке собаку и на протяжении двух часов бросала ей палку. Непрерывно. В итоге – периартрит плечевого сустава. Бодибилдер решил померяться силой с товарищами, будучи в веселом состоянии, исход «боя» вам уже известен.

Причины возникновения

Содержимое

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы легкой формы
  • 3 Симптомы острой формы
  • 4 Симптомы хронической формы
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

В результате многочисленных обследований этиология выделяет две основные группы причин, из-за которых может возникнуть межлопаточная периартропатия:

  1. Нейродистрофические изменения. На фоне патологий опорно-двигательного аппарата поражаются сухожилия сочленения. К основным недугам относят смещение позвонка, спондилез и остеохондроз. В результате их развития наблюдается защемление нервных корешков, сужение сосудов и нарушение кровоснабжение сустава и его питание. Это приводит к воспалению и дисфункции сочленения.
  2. Травма мягких тканей. Травмирование возникает в результате значительных физических нагрузок, а также при падении на руку или ударе плеча. При этом наблюдается нарушение целостности манжеты, плечесуставной связки и отек тканей, которые отвечают за нормальную работу сочленения.

Важно! В некоторых случаях установить причину возникновения патологии так и не удается.

Также стоит учитывать, что существуют факторы, которые повышают риск развития недуга.

Причины возникновения

К ним относят:

  • местное или общее переохлаждение организма;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • неврологию;
  • длительное пребывание во влажной среде;
  • врожденные аномалии строения суставной капсулы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезнь Паркинсона и многое другое.

В особую зону риска попадают люди после 40 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте есть высокая вероятность возникновения шейного остеохондроза, который является частой причиной развития периатрита.

Периартрит сопровождается болями различного характера и интенсивности

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.
Читайте также:  Головная боль при остеохондрозе шейного отдела — лечение

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  • Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  • Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных.

Длительность заболевания не более 1 месяца, в противном случае развивается контрактура сустава.

Патология обусловлена стабилизации головки плеча в суставной капсуле из-за повреждений вращательной манжеты.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое плечелопаточный периартроз, причины развития этого заболевания. Симптомы и диагностика недуга, как лечить болезнь, меры профилактики.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Плечелопаточный периартроз (сокращенно ПЛПА) – воспаление, поражение, разрушение и нарушение функций (дегенеративные изменения) в плечелопаточном (плечевом) суставе и окружающих его капсуле, связках и сухожилиях. Воспаление в тканях приводит к их дегенеративным изменениям, при патологии возникают боль и значительное ограничение движений в плечелопаточном суставе.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Другие названия этого заболевания – адгезивный капсулит, «замороженное» плечо.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Многие врачи считают: ПЛПА и плечелопаточный периартрит – это 2 последовательные стадии одной и той же болезни (сначала возникает воспаление, потом процесс разрушения тканей – периартроз).

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

От адгезивного капсулита отличается артрит плечевого сустава. Это группа заболеваний, при которых воспаление и дегенерация поражают не окружающие сустав ткани, а структуры, непосредственно образующие его: кости и суставные хрящи.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Артрит плечевого сустава

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Симптомы ПЛПА могут сильно ухудшить функциональные способности пораженной руки, что отрицательно сказывается на трудоспособности и качестве жизни.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Большинство случаев плечелопаточного периартроза возникает у людей в возрасте 40–60 лет. Болезнь чаще поражает женщин.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Адгезивный капсулит не является опасным для жизни заболеванием. Достаточно часто его симптомы проходят самостоятельно в течение 1–3 лет. Однако полное восстановление наступает не у всех пациентов, даже при условии проведения лечения. Согласно статистическим данным, адгезивный капсулит:

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение
  • приводит к хроническому ухудшению функций руки у 7–15 % больных;
  • постоянные симптомы болезни наблюдаются у 40 %.
Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Прогноз улучшается после проведения артроскопических операций, которые дают хороший результат в 75–90 % случаев.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Диагностикой плечелопаточного периартроза и его лечением занимается травматолог.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Причины и факторы риска

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Плечевой сустав соединяет плечевую кость и лопатку. Его капсула растягивается при поднятии руки и обвисает при опускании.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Капсула плечевого сустава при поднятии руки вверх

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

При периартрозе в ней возникает воспаление и формируются полоски рубцовой ткани, что вызывает ее утолщение, отек и снижение эластичности. При этом возникает уменьшение внутреннего пространства плечевого сустава, что ограничивает подвижность руки.

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Причины развития болезни неизвестны, однако вероятность возникновения этого заболевания могут повысить следующие факторы:

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение
  1. Перенесенные травмы или операции на плече. Связь между периартрозом и травмами или операциями на руке может объясняться длительным периодом неподвижности руки во время восстановления. Поэтому очень важно не игнорировать болезненные травмы и обращаться за медицинской помощью.
  2. Сахарный диабет. Точная причина более частого развития адгезивного капсулита у пациентов с диабетом неизвестна. При наличии диабета у больных наблюдаются более выраженные симптомы плечелопаточного периартроза, а лечение проходит сложнее.
Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение

Также риск развития ПЛПА повышается при наличии таких заболеваний:

Обзор плечелопаточного периартроза: причины, характерные симптомы, лечение
  • сердечно-сосудистая патология, инсульт;
  • болезни легких, включая туберкулез;
  • гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) или гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
  • рак молочной железы;
  • болезнь Паркинсона – хроническое нервное медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется тремором, или дрожанием, конечностей, повышением тонуса мышц, неустойчивостью положения тела, скованностью и замедленностью движений и речи;
  • контрактура Дюпюитрена – заболевание, при котором один или несколько пальцев постоянно согнуты в направлении к кисти.
Читайте также:  Причины симптомы и лечение артрита позвоночника

Исходя из причин патологии, выделяют 2 основные формы периартроза:

  1. Первичную (развивается без наличия провоцирующего фактора).
  2. Вторичную (возникает после травмы или операции на плече).

Характерные симптомы, три стадии болезни

Главные симптомы ПЛПА – боль и постоянная скованность движений руки в плечевом суставе. Это делает болезненным и трудным выполнение обычных повседневных задач – купание, одевание, сон и вождение автомобиля.

Симптомы периартроза могут быть:

  • умеренными – мало влияющими на повседневную деятельность;
  • тяжелыми, когда пациент совсем не может двигать рукой в плече.

Обычно состояние пациента ухудшается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Врачи выделяют 3 стадии ПЛПА, хотя иногда различить их трудно.

Какие методы лечения эффективны?

[ad name=»inside»] Ранние стадии болезни хорошо поддаются терапевтическому способу лечения. Для начала купируется болевой синдром, затем начинается непосредственное лечение.

При смещении межпозвоночных суставов лечению способствует мануальная терапия. В качестве лечения периартрита плечевого сустава применяются препараты с противовоспалительными свойствами в виде мазей или гелей – вольтарен, нимесулид, диклофенак и подобные. Лечению периартрита плечевого сустава способствуют специальные упражнения. Проводится массаж или самомассаж области шеи, плечевого сустава и верхней конечности. Массаж предупреждает ограничение двигательной способности плечевого сустава.

Какие методы лечения эффективны?

В целом, можно сказать, что лечение периартрита плечевого сустава хорошо поддается лечению с применением медикаментозных препаратов, лечебной гимнастики и физиотерапии. Главное условие излечения — своевременное обращение к врачу, поскольку, чем тяжелее форма заболевания, тем сложнее проходит процесс лечения.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

  • усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
  • невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
  • длительная ноющая боль после травмы плеча;
  • повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
  • ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Профилактика плечевого периартрита

Плечевой периартрит сустава можно предупредить, соблюдая следующие советы:

  • необходимо каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы спины и рук, тогда внезапное увеличение нагрузок не приведет к травме и поражению сочленения;
  • при монотонной работе нужно постоянно проходить осмотр специалиста, а также использовать фиксирующие повязки, по вечерам делать массаж, лечебные ванны;
  • очень важно следить за питанием, оно должно быть сбалансированным;
  • очень важно своевременно лечить инфекционные заболевания и любые патологии внутренних органов.
Профилактика плечевого периартрита

Профилактика большинства суставных патологий заключается в здоровом образе жизни и ответственном отношении к своему организму.

Для того чтобы предотвратить развитие ключично-лопаточного и плечевого периартрита, важно не допускать избыточной нагрузки на суставы. Также необходимо уделять особое внимание рациональному питанию и занятиям физическими упражнениями.

Лечение плечелопаточного периартрита

Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при лево- или правостороннем плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для того, чтобы вылечить острую и хроническую форму, понадобиться около 2-х месяцев.

В назначениях могут присутствовать:

  • Лечить данное заболевание можно с помощью медикаментов широкого спектра действия, причем как в таблетированной форме, так и инъекционной, в форме мазей и гелей,
  • Инъекции гиалуроновой кислоты – такие манипуляции проводят, когда заболевание перешло в хроническую стадию и наблюдается разрушительный процесс в суставах. Гиалуроновая кислота предупреждает истирание хрящевой ткани, восполняя недостаток синовиальной жидкости в суставной сумке,
  • Блокада суставов и позвоночного отдела – данное лечение применяют в основном при острой форме для купирования болей и устранения спазма мышц. Уколы должны выполняться только специалистом, так как они вводятся специальными иглами непосредственно в полость суставного сочленения,
  • Тканевая нейроадаптация – такое лечение необходимо, если причина возникновения болезни кроется в поражении или защемлении нервных окончаний. Применяются электрические импульсы низких частот. Они помогают снять отечность, воспаление и нормализовать работу корешков нервов, замедляя при этом процесс распада хрящевой ткани,
  • Ударно-волновая терапия – этот метод лечения предполагает воздействие на сустав акустическими волнами, которые как-бы разбивают костные наросты, устраняют солевые отложения и уплотнения, восстанавливая при этом подвижность сустава.
Лечение плечелопаточного периартрита

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Читайте также:  Головокружение, слабость в руках и ногах

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение достаточно длительный процесс, проводят лечение главным образом амбулаторно. Целью лечения является восстановление нормального кровообращения в тканях сустава, устранение болевого синдрома, улучшение подвижности пораженного плечевого сустава.

Для того, чтобы понять, как лечить артроз плечевого сустава, врач должен провести ряд диагностических процедур. Наиболее широко применяют магниторезонансную томографию, рентгенографию, важными являются и показатели крови. Все эти диагностические мероприятия позволяют определить причину развития артроза, его форму, тяжесть заболевания, длительность протекания, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечебные мероприятия проводят комплексно, и включают в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечений, а если имеются показания, то проводят оперативное лечение.

Для улучшения микроциркуляции применяют никотиновую кислоту, никошпан, троксевазин, трентал, доксиум, продектин фосфоден, гепарин и другие. Для лучшего усвоения тканями сустава кислорода используют витамины группы В.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов применяют аспирин, помимо этого он улучшает и микроциркуляцию. Также используют фепразон, на сегодняшний день это наиболее перспективный препарат, так как он не оказывает пагубного воздействия на желудочно-кишечный тракт и может применяться даже при язвенной болезни желудка.

Широко используют и основные противоартрозные средства, такие как румалон, хлорохин артепарон, мукартрин и другие. Также при всех стадиях артроза показано применение препаратов против аллергии, из них широко применяют супрастин, димедрол, тавегил, пипольфен и др.

Достаточно широко используют внутрисуставные инъекции кортикостероидов, например, дексаметазон, гидрокортизон и другие. В качестве местного лечения используют компрессы с камфорным спиртом, медицинской желчью, повязки с троксевазином или вазелином.

Помимо медикаментозного лечения артроза, часто прибегают к методам физиотерапии, широко используются — магнитотерапия, электрофорез.

Хорошим эффектом обладает санаторно-курортное лечение с применением сероводородных, радоновых, скипидарных, хлоридно-натриевых ванн, грязевых аппликаций, массажа.

Гимнастика  при артрозе плечевого сустава

Режим выполнения упражнений для восстановления функций сустава, должен быть максимально щадящим. Но в тоже время необходимо соблюдать регулярность их выполнения, с постепенным увеличением нагрузки.

Основные принципы, которые необходимо соблюдать при выполнении упражнений — движения должны быть с минимальной амплитудой, не следует слишком долго выполнять упражнение, мышцы должны быть полностью расслаблены, не следует допускать сильных болевых ощущений.

Упражнения при артрозе плечевого сустава выполняют в несколько заходов в течение дня, по 5−10 минут. К больному суставу следует бережно относиться, не перегружать его. При выполнении упражнений, ни в коем случае не нужно прибегать к методам обезболивания, ничего хорошего из этого не выйдет, и вместо пользы возникнут только осложнения.

Лечение деформирующего артроза

На этой стадии артроза, как правило, консервативное лечение выраженных положительных результатов не дает, поэтому показано проведение хирургической операции по замене плечевого сустава утратившего свою функцию искусственным аналогом — эндопротезом.

Поделитесь ссылкой на статью

Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Пассивные движения при ПЛП

Для оценки пассивных движений врач фиксирует своей ладонью область надплечья больного. Другой рукой берет плечо больного и осуществляет те же движения, что и при пробе на активные движения. При проведении врач явно ощущает выраженное ограничение движений в плечевом суставе больного. Создается впечатление о запирании сустава и невозможности продолжить движения дальше без риска нанесения травмы больному. Ограничение отведения плеча больного – наиболее характерный тест при ПЛП.

Синдром ротаторной манжеты (импинджмент-синдром) – функциональное болезненное ограничение подвижности в плечевом суставе. В тяжелых случаях восстановление движений возможно только после хирургического вмешательства ввиду разрывов элементов ротаторной манжеты.