Остеоартроз позвоночника или остеохондроз

Этиология заболевания

Остеоартроз позвоночника проявляется у каждого второго человека старше сорока лет. К 60 годам изменения в позвоночном столбе регистрируются у 90% населения. Часто именно остеоартроз становится причиной болей в спине. Патология позвоночника чаще наблюдается у людей пожилого возраста, которые не занимаются спортом, злоупотребляют курением.

Наиболее распространен остеоартроз поясничного отдела позвоночника и шейного. Наибольшую опасность представляет остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Если не проводить лечение, болезнь может привести к недееспособности и инвалидности.

Общие сведения

Остеохондроз — болезнь опорно-двигательного аппарата, для которой характерно дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков с распространением патологического процесса на остальные структурные единицы позвоночного столба. Вследствие разрушительных изменений хрящевая ткань становится тонкой и неэластичной, что приводит к трению позвонков и их смещению. При этом происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует болевые ощущения и застойные явления.

Хондроз считается возрастной патологией, но под действием негативных факторов может возникнуть у молодых людей.

Остеоартроз разрушает хрящевую ткань.

Остеоартроз относится к недугам хронического характера, что сопровождается дегенеративными изменениями в позвоночных суставах. Разрушительный процесс поражает хрящевую ткань и приводит к образованию остеофитов на суставных краях. Костные наросты оказывают усиленное давление на хрящ, что становится причиной его полного уничтожения. В таком случае патология распространяется на другие элементы в виде связок и синовиальной оболочки.

Причины появления заболевания шеи «унковертебральный остеоартроз»

Причины развития ункоартроза

Причины, приводящие к возникновению дистрофии хрящей, классифицируют на такие группы: приобретенные, врожденные, возникшие вследствие сочетания неблагоприятных факторов.

Причины врожденной патологии:

• плоскостопие (из-за неправильного положения стопы нагрузка на некоторые отделы позвоночника возрастает в несколько раз);

  Болезнь ноги — наличие плоской, опирающейся на всю подошву стопы, без выемки

• синдрома Ольеника;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Приобретенный артроз шеи может быть вызван:

• повреждениями шейного сегмента спины;

  Травма шеи — причина ункоартроза

• острыми и хроническими повреждениями позвоночника;
• смещениемвывихом головки тазобедренной кости;

  Вывих бедра

• полиомиелитом (как одно из последствий);
• излишним весом и гиподинамией;

  Гиподинамия и лишний вес

• неумеренными , занятиями тяжелыми видами спорта;
• однообразными движениями, ведущими к перенапряжению мышц;
• нарушениями метаболизма.

  Болезни нарушения обмена (метаболизма)

Неправильная тактика поднятия тяжестей или проведения любых других динамических упражнений при занятиях в спортзале, долгое сидение в напряженной позе (статика), постоянно неправильная осанка, лишний вес – это прямой путь к возникновению проблем со спиной и шеей. Ведет к развитию заболевания и недостаток в питании суставных хрящей.

Отличия остеоартроза и остеохондроза

Главным отличием остеоартроза и остехондроза считается место основного поражения позвоночной оси. Для хондроза характерно воздействие на межпозвоночные диски. Изменение их структуры приводит к нарушению естественного положения позвонков и воспалению. Остеоартроз начинается с воспалительной реакции в хрящевой ткани позвоночных суставов. Прогрессирование недуга обусловлено разрастанием остеофитов. Визуальные изменения при деформациях позвоночного столба могут указывать на остеоартроз и остеопороз, поэтому требуют дополнительной диагностики.

Неутешительная статистика

Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника знакомы трети жителям планеты пожилого и/или старческого возраста, с преобладающим большинством мужского населения. Однако тенденция к омоложению клинической патологии с каждым годом все больше увеличивается.

По данным Всемирной организации здоровья, за последние десять лет костно-суставная патология позвоночника затронула около 30% граждан в возрасте от 30 до 45 лет. Поражение периферийных участков опорно-двигательной системы наблюдается у 15% населения, чей возраст не превышает 35-40 лет.

Наиболее часто остеоартроз поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этих сегментных участков опорно-двигательного аппарата.

Отделы позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Главной причиной остеоартроза шейного отдела позвоночника считается недостаток фосфата кальция — цементирующей основой костной системы, а также дефицит витаминных компонентов А, E и D, при помощи которых позвоночник усваивает кальций. Причинно-следственным фактором клинического состояния являются хронические воспалительные процессы в носоглоточной и/или бронхолегочной системе. Очаг хронической инфекции в дыхательных путях может свободно проникнуть в межпозвоночное пространство и вызвать бактериальное воспаление хрящевой оболочки между позвонками.

Этот процесс вызывает воспаление на пораженных участках с образованием недостаточности межсуставной жидкости, что приводит к нарушению подвижности позвонков, их скованности и анатомической деформации. Поскольку в теле позвонка нет болевых рецепторов, то болевые ощущения могут не тревожить человека долгое время. Однако процесс разрушения неминуем.

В ходе развития заболевания происходит сдавливание нервных ответвлений (корешков), вен, артерий, вегетативных нервных сплетений, которые дают различную неврологическую болевую симптоматику.

Основные симптомы остеоартроза шейного отдела позвоночника:

• головные боли;
• головокружение;
• судороги;
• шум в ушах, нарушение координации движения;
• болевой рефлекс в шее, плечевом поясе;
• болевой синдром, имитирующий боли в сердце.

Ощутив подобный болевой дискомфорт, человек обращается к неврологу. Чтобы оказать адекватную медицинскую помощь, назначается полное диагностическое обследование для выбора дальнейшей тактики лечения. На начальной стадии необходимо устранить болевые проявления, скорректировать сосудистые и нервные нарушения.

Наиболее часто симптомы остеоартроза позвоночника шейного отдела встречаются в регионах нашей страны с сырым и холодным климатом, а также в местах с постоянным перепадом температуры окружающей среды.

Особенности унковертебрального типа

В результате разрастания костных остеофитов, происходит сдавливание нервно-сосудистых пучков. Ункоартроз, или унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника, образующийся в диапазоне между C3 и C7 позвонками (наибольшая вероятность унковертебрального поражения артрозом между С5 и С6), ведет к потере чувствительности и нормального нервного рефлекса.

Нарастающий процесс кальцинирования ограничивает подвижность шейного отдела, позвонки начинают выгибаться, образуется резко выраженный кифоз верхнего отдела позвоночника.

Восстановить функциональную работу позвонков после осложнения ункоартрозом очень сложно: эффективного медицинского воздействия на проблему унковертебральной неврологической патологии шейного отдела пока не существует.

Диагностика и лечение шейного отдела

На основе физикального метода обследования установить точный диагноз неврологической патологии сложно, так как симптомы очень схожи с некоторыми ревматическими состояниями.

Для уточнения клинической симптоматики необходимы более информативные инструменты диагностического исследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• рентгенологическое, ультразвуковое сканирование;
• лабораторное изучение крови.

Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника зависит от степени тяжести неврологической патологии. Большая проблема — самолечение, когда человек устранив болевой синдром в шее, успокаивается, а тем временем болезнь продолжает прогрессировать.

Только качественное обследование позволяет подобрать соответствующее лечение. Терапевтическая реакция на остеоартроз – это консервативное или хирургическое воздействие. На начальной стадии формирования неврологической патологии лечащий врач рекомендует пересмотреть рацион, назначает комплекс лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить осложнения.

Шейный остеоартроз полностью вылечить невозможно, так как не существует медикаментозных средств лечения, избавляющих от костных наростов – остеофитов.

Устранить боль в шее и на некоторое время облегчить состояние больного можно при помощи лекарственных препаратов нестероидной противовоспалительной группы:

• Диклофенак®.
• Мовалис®.
• Ибупрофен®.
• Индометацин® и так далее.

Остеофиты.

Кроме медикаментозного лечения, предотвратить рост остеофитов на поверхности костной ткани помогут мануальная терапия, ультразвук, физиолечение электрофорезом с новокаиновой блокадой. Укрепить мышечный корсет можно гимнастическими упражнениями. Массажные и вытягивающие процедуры назначаются с большой осторожностью.

Лечение остеоартроза у человека

Лекарствами

При позвоночном остеоартрозе прибегают в основном к медикаментозному лечению. Больному выписывают такие лекарства:

Тип лекарства	Наименование	Действие на организм
Анальгетик	«Нурофен»	Уменьшает боли
«Парацетамол»
Нестероидное противовоспалительное лекарство	«Салициловая кислота»	Устраняет воспаление
«Индометацин»
Миорелаксант	«Папаверин»	Расслабляет и снимает спазм мышц
«Но-шпа»
«Дротаверин»
Гормональный препарат	«Преднизолон»	Уменьшает воспалительный процесс
«Метипред»
Хондропротектор	«Афлутоп»	Восстанавливает хрящевую ткань
«Хондроитин-фитофарм»

Физиотерапевтическое лечение

Гирудотерапия разрешена в период ремиссии.

Ремиссия остеоартроза позволяет больному посещать парафино-, гирудо- и иглорефлексотерапию, грязелечение. Эти процедуры укрепляют мышцы, купируют болевые ощущения в спине, шеи и грудине, улучшат функционирование сустава. При шейном остеоартрозе лучше пройти курс терапии с применением пиявок. Они уменьшают боли, и после сеанса гирудотерапии пациенту можно отказаться от анальгетиков.

Если лечение грудного остеоартроза начали рано, то с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиотерапии, плаванья и иглоукалывания достигают высоких результатов.

Операция при остеоартрозе

Если у пациента появился парез и острый перелом, то человека оперируют. В случае когда медикаментозная терапия не принесла результата тоже назначают операцию. Из всех возможных способов оперативного вмешательства доктор выберет то, что подходит пациенту. Существующие методы хирургического воздействия на организм:

• Декомпрессионный. При вмешательстве врач удалит дужки позвонков и освободит нервные корешки, которые сдавливаются.
• Сохраняющий функции позвоночного столба без корпородеза. Для фиксации нестабильных позвонков вводят винт в часть, которая подвижная.
• Корпородез. Сложная операция, при которой соединяют 2 сегмента позвоночника, чтоб закрепить малоустойчивый позвонок.

Ортопедия

Воротник Шанца показан при поражениях шейного отдела.

Больному показано носить специальные корсеты и бандажи. Они помогут снять спазмы и зафиксируют одно положение поясничного отдела. Часто врачи назначают пациентам с шейным остеоартрозом воротники Шанца. С помощью этих приспособлений затормозится прогрессирование недуга, и разгрузится шейный отдел позвоночника.

Гимнастика при остеоартроза позвоночника

Правильные и посильные упражнения, составленные специалистом, эффективны в остеоартрозной терапии. Гимнастика устранит боли, способствует укреплению мышечного корсета, спины и шейного отдела. Упражнения увеличивают работоспособность пациента с остеоартрозом, делает суставы более подвижными. Однако этот метод терапии противопоказан в стадии обострения болезни.

Мануальная терапия

Специалист помогает восстановить правильную анатомическую форму позвоночника, наладить кровообращение. С помощью массажа и мануальных процедур купируют боль, устраняют мышечные спазмы и улучшают хрящевое питание. Для этого необходимо обратиться к мануальному терапевту. Такой метод терапии предотвращает атрофии мышечного корсета. Но он считается не основным, а дополнительным способом избавления от болезни.

Диагностика и прогноз

Диагностирование проводится с помощью клинических наблюдений (иногда слышится хруст при движении сустава). Диагноз подтверждается рентгенологические обследованием в двух проекциях. Важно понимать, что рентгенологические признаки не очень хорошо коррелируют с симптомами остеоартроза.

Спонтанная ремиссия не возникает, но возможны периоды «стабильности» – замедление или остановка прогрессирования патологии.

Заболеванием считается тяжелым, если появляются признаки и симптомы остеоартроза. Данный недуг развивается со временем и считается более или менее естественной частью нормальных процессов старения; увеличение числа или размеров остеофитов говорит об ухудшении состояния пациента.

Причины появления заболевания

Артроз позвоночника часто развивается в результате естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, поэтому микротравмированные хрящи не успевают восстанавливаться. К предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии, слабость связочно-сухожильного аппарата, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Спровоцировать артроз межпозвонковых суставов могут остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, атеросклероз, эндокринные и ревматические патологии, нарушения кровообращения. Иногда хрящи начинают разрушаться после травм или хирургических вмешательств.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Терапевтические подходы

При поражении поясничного отдела позвоночника или артрозе крестцово-подвздошных сочленений лечение следует начинать с исключения физических нагрузок и диеты в случае избыточной массы тела. Дополнительно пациенту может быть рекомендовано ношение фиксирующих поясов или ортопедических корсетов.

Далее предписывается схема терапии, практически идентичная той, что применяется при артрозах крупных суставов:

• в целях снижения напряжения в мышцах назначаются такие препараты, как Толперизон, Мелоксикам или Спазматон;
• для снижения отечности и подавления воспаления назначаются нестероидные средства Индометацин, Кеторолак, Диклофенак;
• артроз в запущенной форме следует лечить кортикостероидных лекарствами в виде мазей и таблеток Дипроспан, Целестон или Метипред;
• при болях, преодолеть которые обычными анальгетиками не удается, выполняют лечебные блокады с применением Гидрокортизона и Лидокаина;
• терапия при остеоартрозах предполагает использование любых витаминных комплексов, положительно влияющих на костный скелет человека.

Не станут лишними процедуры воздействия инфракрасными лучами и электромагнитным полем ультравысокой частоты.