Профилактика остеопороза при менопаузе

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Остеопороз является системным заболеванием, в основе которого лежит преобладание процессов разрушения кости над ее восстановлением и укреплением. Итогом этих нарушений является потеря способности к удержанию солей кальция и повышенное выведение их из костной ткани.

Кости становятся хрупкими и подверженными переломам даже при незначительном механическом воздействии, неловком движении, небольшом ушибе или падении. Это заболевание занимает твердое 4 место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета как причина смертности и инвалидизации населения.

Как и основная масса опасных болезней остеопороз развивается практически бессимптомно, а признаки заболевания ощущаются человеком в запущенной стадии, когда происходят переломы из-за хрупкости костей.

Первичный

  • Постменопаузальный (женщины в постменопаузе)
  • Сенильный (старики)
  • Идиопатичсеский (чаще мужчины от 20 до 50)
  • Ювенальный (подростки)

Вторичный

  • На фоне ревматологических заболеваний
  • При эндокринном дисбалансе (гипогонадизме, нарушениях функции щитовидной железы и паращитовидных желез)
  • При онокопатолоиях (миеломная болезнь, метастазирование опухолей в кости)
  • Лекарственный (на фоне приема глюкокортикостероидов, противосудорожных, гепаринов).

Причины вызывающие остеопороз костей

Нужно лечить и остеопороз и первопричину!

Наиболее частые причины остеопороза, связанные со старением или неправильным образом жизни:

  • Климакс  (снижение уровня женских половых гормонов у женщин)
  • Старческий остеопороз. Касается и мужчин, так как их уровень половых гормонов (тестостерон) также сокращается с возрастом постепенно.
  • Повышенная секреция гормонов щитовидной железы.
  • Пониженная секреция гормонов щитовидной железы.
  • Сахарный диабет (инсулинозависимый) 1-го типа.
  • Ревматоидный артрит (как старение иммунитета)
  • Дефицит кальция, животного белка, витамина Д, креатина в питании — например при строгом вегетарианстве — веганство.
  • Переизбыток витамина Д в питании.
  • Системная красная волчанка.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Избыток гормонов адреналина, норадреналина и дофамина в крови сильно ускоряют у многих потерю костной массы. Такой избыток может происходить от хронического стресса или из-за опухолей в надпочечниках.
  • Курение.
  • Низкий индекс веса тела.

Не дефицит кальция вызывает остеопороз. Дефицит кальция — это следствие. Остеопороз вызывает преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами её построения из-за старения или других нарушений в организме. Но тотальный дефицит кальция (встречается у строгих вегетарианцев) также может вызывать остеопороз костей.

  • Остеобласты — молодые остеобразующие клетки кости.
  • Остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань.

Из вышесказанного делаем вывод, что все вещества, которые повышают активность остеобластов и снижают активность остеокластов — лучшие лекарства, которыми назначают лечение остеопороза.

Кстати кофеин из кофе подавляет остеобласты и поэтому кофе не следует пить людям, у которых уже есть остеопороз:

Ссылки:

Степени остеопороза

Помимо классификации остеопороза по причинному фактору для сбора статистической информации используется также классификация МКБ-10 (Международная классификация болезней).[9] Согласно ей, выделяют постменопаузальный остеопороз с патологическим переломом (M80.0) и без него (M81.0), а также остеопороз при эндокринных нарушениях (M82.1).

Сам постменопаузальный остеопороз различают по причинам, вызвавшим его:

  • остеопороз, возникший после удаления яичников (M80.1, M81.1);
  • остеопороз, вызванный обездвиженностью (M80.2, M81.2);
  • остеопороз, спровоцированный нарушением всасывания в кишечнике (M80.3) и оперативным вмешательством (M81.3);
  • лекарственный остеопороз (M80.4, M81.4);
  • идиопатический остеопороз (M80.5, M81.5);
  • другой остеопороз с патологическим переломом (M80.8) и без него (M81.8);
  • неуточнённый остеопороз с патологическим переломом (M80.9) и без (M81.9).

Помимо прочего возможно развитие остеопороза смешанного характера, к примеру, у женщины в постменопаузе на фоне длительного приёма глюкокортикоидов по поводу лечения серьёзного заболевания, которое само по себе может привести к возникновению вторичного остеопороза.

Есть три степени развития остеопороза, которые различаются тяжестью течения заболевания.

Первая степеньПлотность кости снижается. Но никаких симптомов пока нет. Поэтому диагностировать остеопороз на этой стадии можно только при профилактическом обследовании.

Вторая степеньУмеренный остеопороз. Слабость плотности костной ткани явно выражена. На рентгене видна двояковогнутая форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков. На этой стадии человек испытывает сильные боли в костях, суставах и мышцах.

Третья степеньВыраженный остеопороз. Рентген четко показывает прозрачность позвонков. Никаких дополнительных исследований не требуется, чтобы поставить точный диагноз.

Не существует единого патогенеза развития остеопороза у людей всех возрастных групп. Связано это с тем, что, нарушение плотности и микроархитектоники – это длительный, индивидуальный и сложный процесс, который может продолжаться на протяжении нескольких десятков лет.

Степени остеопороза

Несмотря на это врачам удалось классифицировать стадии заболевания, каждая из которых характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • 1 стадия – происходит сбой в процессе формирования костей скелета в сторону катаболизма, когда процесс разрушения тканей преобладает над формированием опорно-двигательного аппарата;
  • 2 стадия – минеральная насыщенность скелета все еще находится на достаточно высоком уровне, но уже наблюдается истощение кортикального слоя тканей, а также нарастает дефицит губчатого вещества (это смешанный тип остеопороза, который может протекать, как в острой, так и в хронической форме);
  • 3 стадия – завершающий этап развития остеопороза, который характеризуется снижением минерализации скелета, потерей прочности костной ткани и высоким риском нарушения ее целостности (в 90% случаев наличие данной стадии заболевания приводит к тяжелым деформациям костей у пациентов детского возраста и переломам у взрослых людей).
Читайте также:  Как избавиться от боли в тазобедренном суставе в домашних условиях

Остеопороз, что это и как лечить болезнь, должен знать каждый человек, достигший возраста 45 лет. Именно в этот возрастной период начинается постепенный гормональный спад, снижается интенсивность обменных процессов в организме, возрастает риск потери костной ткани.

На скорость перехода болезни от начальной к последней стадии, влияет концентрация в организме, а также регулярное поступление витаминов и минералов, без которых опорно-двигательный аппарат человека не способен нормально функционировать и развиваться (марганец, кальций, фосфор, фтор, кремний, магний, бор, витамины К, С, Е, А, D).

Степень Описание

I

Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет

II

Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации

III

Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий

IV

На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

Что такое остеопороз?

Согласно теории, остеопорозом считают хроническое генерализированное поражение костной ткани, которое проявляется снижением плотности, изменением структурной архитектоники и повышением хрупкости кости из-за метаболических изменений. Переломы позвонков, костей запястья и бедра — наиболее распространенная локализация при этом патологическом состоянии.

Эпидемиология

Считается, что остеопороз — заболевание, характерное для слабого пола. Однако статистические показатели свидетельствуют о том, что каждый пятый травмированный мужчина имеет перелом, причина которого — повышенная хрупкость костной ткани. Чаще всего повреждаются:

  • тела позвонков;
  • проксимальный отдел бедренной кости;
  • дистальный отдел предплечья.

Значительное ухудшение качества жизни пациентов, серьезная экономическая нагрузка при лечении остеопоротических переломов служат причиной разработки и реализации современных принципов диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.

Факторы риска

В результате многолетних наблюдений за пациентами с симптомами остеопороза был определен ряд факторов, влияющих на формирование заболевания. Это могут быть как физиологические состояния, на которые невозможно повлиять, так и ситуации, поддающиеся коррекции.

Что такое остеопороз?

Высшую степень доказательности имеют следующие факторы риска остеопороза:

  • Спонтанные переломы в анамнезе. Для оценки прогноза необходимо учитывать количество и локализацию повреждений.
  • Возраст старше 50 лет. Это связано со значительным преобладанием процессов катаболизма в костной ткани у пожилых людей.
  • Женский пол. Основную роль в развитии остеопороза играют гормональные изменения, происходящие в менопаузе. Помимо этого, меньшие размеры костей и большая потеря костной массы по сравнению с мужчинами способствуют появлению малотравматичных переломов.
  • Аналогичные заболевания родственников. В популяционных исследованиях четко проявляется связь между больными родителями и повышенным риском развития переломов у детей.
  • Низкая масса тела. Для взрослых критическим показателем является вес меньше 57 кг.
  • Вредные привычки. Достоверно доказано, что курение уменьшает минеральную плотность костной ткани в 2 раза. Механизм этого явления до конца неясен. Употребление алкоголя не позволяет клеткам костной ткани нормально делиться и дифференцироваться. Также изменяются показатели гормонального фона, нарушается всасывание кальция в кишечнике. Потребление 36 грамм в пересчете на чистый этанол — прямой путь не только к алкогольной болезни печени, а и к остеопорозу.
  • Сниженное употребления кальция и витамина D. Адекватное питание с включением в рацион молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов способно минимизировать эту проблему.
  • Систематический прием глюкокортикостероидов более 3 месяцев.
  • Сахарный диабет 2-го типа, целиакия, системные заболевания соединительной ткани — состояния, увеличивающие риск развития остеопороза.

Классификация остеопороза

Согласно рекомендаций Президиума Российской ассоциации по остеопорозу, выпущенных в 1997 году, заболевание принято подразделять на первичное и вторичное. Первый тип связан с физиологическими процессами в организме. Он включает в себя:

  • постменопаузальный остеопороз;
  • сенильный остеопороз, развивающийся у пожилых людей;
  • остеопороз раннего возраста;
  • идиопатический остеопороз.

Вторичный тип патологии является проявлением заболеваний и внешних причин. Такой диагноз может быть поставлен при поражении почек, желудочно-кишечного тракта, органов эндокринной системы, болезнях соединительной ткани и других состояниях.

Новости на тему: постменопаузальный остеопороз

Читать дальше Лекарство против остеопороза опробовано на мышах

Экспериментальный препарат, подавляющий избыток серотонина в кишечнике, опробован на лабораторных мышах и крысах в ходе исследований, проведенных учеными из США. Как выяснилось, он успешно справляется с поставленной задачей, тем самым способствуя формированию костной ткани и излечению от остеопороза.

Читать дальше Эксперты заподозрили лекарство от остеопороза в способности вызывать рак

Для предотвращения развития остеопороза, повышенной ломкости костей, врачи на протяжении почти 30 лет назначали пожилым женщинам гормональный препарат кальцитонин. Однако последние исследования обнаружили у старого лекарства опасные свойства.

Читать дальше Новые рекомендации касательно остеопороза у мужчин

Американский Колледж Врачей (The American College of Physicians) выпустил новое руководство по скринингу остеопороза у пожилых мужчин. Остеопороз – это не только женское заболевание и пожилые мужчины недостаточно обследуются по этому поводу

Шотландия. Новые рекомендации по лечению остеопороза

Шотландский медицинский консорциум (SMC) марта анонсировал новые рекомендации по лечению остеопороза у женщин

Читать дальше Почему ученые изменили мнение относительно пользы пищевых добавок с кальцием

Ежедневно миллионы жителей планеты, в первую очередь пожилые женщины, принимают пищевые добавки, содержащие кальций. Они полагают, что благодаря этим «пилюлям» можно предотвратить развитие остеопороза. А ученые считают такие добавки бесполезными.

Читать дальше Кока-кола способствует развитию остеопороза?

Давно известно, что 1-2 бутылки кока-колы в день могут быть вредны для здоровья, но теперь результаты последних исследований указывают на то, что этот напиток пагубно влияет на состояние костной системы. Существует достаточно доказательств, что повышенное потребление соды и газированных напитков связано с уменьшением костной массы у детей, сообщает доктор Лоуренс Райз (Dr. Lawrence Raisz), директор Университета Остепороза штата Коннектикут

Читать дальше Стабильный нормальный вес у пожилых женщин снижает риск переломов

Существует достаточно распространенное мнение относительно того, что избыточный вес повышает риск переломов. Однако не меньшую опасность с этой точки зрения представляют и резкие колебания показателей массы тела как в одну, так и в другую сторону.

Читать дальше Пивной живот у мужчин и повышенная ломкость костей: обнаружена связь

Отложения жира в области талии характерны не только для любителей пива, но и для многих представителей сильного пола, равнодушных к «пенному напитку». Абдоминальный жир, как называют это явление медики, отнюдь не безобидный косметический дефект.

Диагностика

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

  • Исследование крови и мочи;
  • Биохимия;
  • Эндокринологические анализы.

Что происходит с костью при остеопорозе?

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза существуют следующие правила:

  • Сбор анамнеза.
  • Определяется рост и масса тела.
  • С помощью исследований определяется минеральная плотность костной ткани.

Для определения плотности костной ткани обычно используют:

  1. Рентгенографию. Самый распространенный вид клинических исследований, но малоинформативный, так как определить остеопороз при таком виде исследования можно только при потере костной массы свыше 30 процентов.
  2. Ультразвуковую денситометрию. Очень хорошее исследование для женщин в постменопаузальный синдром, поскольку на фоне нехватки эстрогенов самыми первыми поражаются трабекулярные кости.
  3. ККТ (количественная компьютерная томография). При этом методе исследования существуют недостатки, так как есть затруднения при изучении мелких костей.
  4. Двухфотонную денситометрию. Позволяет исследовать любую кость в организме, а также полностью скелет человека в нескольких проекциях. При дфухфотонной денситометрии время исследования пациента очень небольшое, вплоть до 2-3 минут.
  5. Однофотонную денситометрию. Мобильный прибор, которым исследуются минеральная плотность костей в кистях, а также в дистальных отделах костей голени и предплечья.

Выявление болезни проводится по нескольким направлениям. Большое значение имеет сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности.

Диагностика остеопороза

Опрос пациента, анализ жалоб, измерение роста и массы тела, визуальный осмотр. Крайне важен гинекологический анамнез, сроки появления месячных, их регулярность, как протекал климактерический период.

Женщине определяют биохимический состав крови, мочи из суточного количества на содержание кальция. С помощью биохимических маркеров вычисляют показатель продуктов распада кости и количество ферментов, использованных при ее восстановлении.

Учитывая баланс маркеров, определяют степень разрушения и хрупкость кости.

С диагностической целью проводят рентгеновскую денситометрию для определения количества минералов и потери плотности тканей. Рентгенологические способы исследования позволяют обнаружить остеопороз, когда потеря массы кости составляет более 30%.

А также для диагностики проводят компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Чтобы определить плотность кости пальца, голени или пятки, применяют количественный ультразвук.

Народные рецепты

Большинство людей предпочитают лечить от остеопороза путем народной медицины. Хочется отметить, что такую терапию можно позволить только после консультации с врачом. В обиход народных рецептов входят различные травы, продукты питания и многое другое. Такие компоненты хорошо восполнят утраченные организмом витамины и микроэлементы.

Зверобой с лимонным соком и медом

Траву зверобоя измельчить и залить одним стаканом крутого кипятка. Накройте настойку крышкой и заверните в полотенце. Настаивайте этот состав в течение 40 минут. После процедите отвар, добавьте чайную ложку сока лимона и меда. До еды принимайте по 3 столовые ложки полученного отвара.

Яичная скорлупа

При лечении остеопороза при помощи яиц, для взрослых используется скорлупа сырых яиц, а для детей – вареных. Просушите яичную скорлупу пяти яиц и измельчите ее в мелкую крошку. В полученный порошок добавьте измельченные блендером лимоны. Принимайте такой состав по 3 столовые ложки три раза в день.

Мумие

Мумие применяется для того, чтобы восполнить организм потерянными минералами. Это вещество обогатит организм марганцем, фосфором и кальцием. Помимо этого, мумие улучшает кровообращение, тем самым ускоряя процесс усвоения полезных веществ, которые особенно необходимы при данном заболевании.

Маленький шарик из мумие растворите в 70 мл воды. Полученную жидкость следует употреблять перед едой утром, такой же раствор приготавливайте и для приема перед ужином.

Фитосбор

В одной посуде смешайте лекарственные травы, а именно — хвощ, василистник, водяника гольцевая, астра алтайская, вероника поручейная, зизифлора, розовый мох и красноднев. Все хорошо перемешайте, возьмите столовую ложку травы и засыпьте в термос. Залейте в него стакан кипятка и оставьте настаиваться на 8 часов. Процедите и употребляйте до еды 3 раза в день.

Первичная профилактика

Начинать профилактические мероприятия необходимо задолго до начала климакса. Женщинам рекомендуется, начиная с 35 лет, обратить пристальное внимание на:

  1. Питание. В этом возрасте лучше уменьшить потребление белковой пищи, а делать упор на продуктах с содержанием кальция. Этот элемент в достаточном количестве можно получить из молочных продуктов, сардин, кресс-салата, лесных орехов и миндаля, семян кунжута. Придется убрать из рациона кофе, который препятствует усвоению кальция. Необходимо избегать переедания и голодовок, что поможет поддерживать оптимальный вес.
  2. Физической активности. В этот период необходимы умеренные занятия спортом, способные держать мышцы в тонусе. Именно благодаря мышечному каркасу появляется возможность поддерживать кости и улучшить обменные процессы, что необходимо для всасывания кальция.
  3. Отказе от вредных привычек. Табак и алкоголь способны свести на нет все усилия, направленные на сохранность костей.

При явном недостатке микроэлементов может понадобиться медикаментозное лечение. Можно принимать препараты с содержанием кальция, которого необходимо 900-1000 мг на день. Понадобятся препараты с витамином D, необходимого ежедневно не менее 2,5 мкг.

Профилактика заболевания в постменопаузе включает:

  • Полноценное питание.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению потери костной массы в случае раннего климакса.
  • Регулярный прием препаратов, в составе которых находится витамин Д, и препаратов, содержащих кальций.
  • Физическая активность.
  • Здоровый способ жизни.

Необходимо помнить: если постменопауза способствовала болезни, необходимо обратиться к специалисту. Обязательно в рацион включаются витамин Д и кальций.

Необходимо избегать всевозможных отрицательных влияний на костный метаболизм. Рекомендуется следить за своими движениями, проводить профилактические мероприятия заболеваний эндокринной и пищеварительной систем.

При необходимости рекомендуется ношение протекторов бедра или корсета.