Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава является патологией, при которой возникает воспалительный процесс внутренней оболочки (синовии). Развивается он из-за многих факторов — инфекция, травма, перегрузки. Заболевание редко встречается самостоятельно, чаще всего синовит выступает в роли вторичного процесса при других болезнях. Для правильной постановки диагноза используются инструментальные и дополнительные исследования. Лечение осуществляется преимущественно с помощью консервативных методик.

Механизм развития

Коленный сустав окружает сумка, или капсула. Она состоит из 2 оболочек: внутренней мембраны (синовиальной) и наружной (фиброзной). Функция ее заключается в том, чтобы оберегать сустав от внешних воздействий и повреждений. Внутри этого анатомического образования находятся сосуды и нервные окончания. Поэтому воспалительные процессы и повреждения сопровождаются сильной болью.

Синовиальная мембрана выстилает сумку изнутри и выполняет несколько важных функций. Основной из них является выработка синовиальной жидкости, смазывающей сустав, а также предотвращающей трение и износ суставных поверхностей. Во время воспаления происходит качественное изменение синовия. Одновременно усиливается выпот, объем секрета становится больше, сустав отекает и увеличивается в размерах. Поэтому изучение состава синовиального содержимого помогает при постановке диагноза и выявлении причины недуга.

Что делать?

Прежде всего, лечение предусматривает обращение к врачу. В 80 % случаев принятие процедур в домашних условиях невозможно, так как для их проведения требуется специализированное медицинское оборудование и сильнодействующие препараты.

Что делать?

Первым этапом является проведение пункции или прокола сустава для откачивания из него избыточного количества жидкости. Бояться этого не стоит ни в коем случае — при болезненном течении синовита это приносит пациентам значительное облегчение, и не позволяет ему принять хронический характер. Кроме того, во время прокола врач проводит забор небольшого количества содержимого для того, чтобы отправить его на анализ и получить возможность назначить адекватное лечение.

Что делать?

Следующим пунктом в списке будет фиксация коленного сустава с помощью специальной тугой повязки — она должна предотвращать смещение костей и мышц. Пациенту предписывается избегать нагрузок и прекратить занятия спортом — благодаря этому исключаются рецидивы и возможность перехода синовита в хронический статус, при котором боли могут продолжаться годами.

Что делать?

Для того чтобы полностью ликвидировать такое состояние организма, применяются сильнодействующие медикаменты. Подобное лечение синовита коленного сустава включает использование мазей на основе диклофенака и гепарина, а также салициловых кислот.

Что делать?

При низкой эффективности или если исцелению подвергается хронический синовит, используются перорально такие лекарства, как Индометацин и Аимотрипсин. Кроме того, для получения гарантии полного исчезновения всех проявлений недуга рекомендуется пройти курс лечения глюкокортикостероидами. Применять сильнодействующие препараты в домашних условиях нельзя, поэтому обостренный синовит требует проводить лечение с госпитализацией или использованием дневного стационара.

Что делать?

Для усиления полученного эффекта достаточно часто производят магнитотерапию, фонофорез и комплекс специальных упражнений, включающих самостоятельный массаж коленного сустава.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей, код по МКБ-10

Почему возникает синовит?

Поскольку видов этого недуга несколько, мы вкратце изложим, чем же характеризуются некоторые из них. Прежде всего стоит упомянуть про посттравматический синовит коленного сустава, ведь он, по сути,самый неприятный по ощущениям. Его можно определить, когда болевой синдром неуклонно возрастает, а температура в суставе, равно как и накапливаемая в нем жидкость, повышается.

Что же касается причин возникновения, то они могут быть самыми разными. Не стоит забывать о том, что причины совершенно одинаковы для всех возрастов. Так, синовит коленного сустава у детей, как и у взрослых, может образоваться вслествие повреждения менисков, гемоартроза, повреждения связок или переломов суставных костей. Все эти повреждения имеют пол собой неприятности в виде отека, кровоизлияния, припухлости и сильной боли.

Что еще рекомендовано при лечении?

Популярностью пользуется и такая мера, как лечебная физкультура при синовите коленного сустава, направленная на укрепление мышечного каркаса, стимуляцию и ускорение кровообращения и кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. ЛФК обычно назначается в период стихания болезни и без наличия обострений. Хорошо помогают маховые движения ногами, разработка суставов при помощи ходьбы с поручнями и костылями. Особой эффективностью отличаются водные процедуры и занятия в бассейне.

Выполнение любых упражнений рекомендуется производить только в щадящем режиме и медленном темпе. Все упражнения должны выполняться до появления ощутимой боли. После этого желательно отдохнуть и через некоторое время приступить вновь к восстановительным мероприятиям. Зарядка является довольно действенным методом и должна выполняться правильно. К таким мероприятиям стоит подходить осторожно, соблюдая все врачебные рекомендации, иначе вместо пользы можно нанести организму вред.

Лечить синовит коленного сустава необходимо обязательно, и чем раньше начать, тем лучше. Такой подход обусловлен тем, что недуг не останавливается в развитии, а продолжает прогрессировать, еще больше деформируя сустав. Заболевание при этом обостряется, сопровождаясь увеличением суставного воспаления. При этом немаловажная роль отводится устранению основных провоцирующих факторов.

Поделиться ссылкой:

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентгенография.

Общий анализ крови помогает выявить наличие инфекции. Забор синовиальной жидкости необходим для определения природы воспалительного процесса. В лаборатории проводят анализ состава синовиальной жидкости, с помощью которого можно определить причину болезни.

Диагностика заболевания

Так происходит забор синовиальной жидкости для анализа

Забор жидкости для исследования проводится без местной анестезии, так как процесс не сопровождается болью или дискомфортом. Врач делает небольшой прокол и отсасывает небольшое количество жидкости. Затем в суставную сумку вводится антибиотический препарат, во избежание присоединения инфекции, если болезнь не инфекционного характера.

Рентгенография позволяет выявить реактивный синовит коленного сустава, а также исключить артрит и другие заболевания коленного сустава.

Читайте также:  Воспаление голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Осложнения заболевания

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Комплексная терапия при заболевании

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения зависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.

Основные этапы лечения

  1. Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
  2. Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
  3. Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при синовите является самым главным залогом отсутствия обострений в будущем, также назначение и использование лекарств разных групп предупреждает разрушение поверхностей коленного сустава.

  • Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
  • Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
  • Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
  • Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
  • Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.
Читайте также:  Артрит плечевого сустава: способы лечения и профилактики

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Хронический синовит

Хроническая форма синовита обычно развивается при аллергических реакциях, запущенной подагре и ревматоидных заболеваниях. Симптомов интоксикации нет, как и острой боли, но могут тревожить монотонные, тупые болевые ощущения в колене. Для хронического синовита также характерны щелчки в суставе во время движений, быстрая утомляемость, ограниченность подвижности сочленения, частые вывихи. Хронический синовит может не беспокоить человека несколько недель, а после проявиться бурным обострением.

Прогноз и профилактика

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого необходимо обследовать и лечить у медицинского специалиста, невозможно вылечить только народной медициной. Применение трав и продуктов пчеловодства допустимо только после консультации с врачом. Если медицинская помощь была получена вовремя, прогноз после болезни благоприятный. Затяжные формы воспаления могут провоцировать вторичные патологии:

  • Контрактура;
  • анкилоз (обездвиживание коленного сустава);
  • при образовании гноя – инфицирование крови (сепсис);
  • артроз – дегенеративные изменения суставных тканей.

Чтобы болезнь не беспокоила и колени оставались здоровыми, достаточно помнить о простых правилах профилактики воспаления синовиальной оболочки:

  1. Правильно питаться;
  2. вести активный образ жизни;
  3. соблюдать правила безопасности в быту и на производстве;
  4. носить удобную обувь;
  5. своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии;
  6. проводить плановую терапию хронических заболеваний внутренних органов и нарушений эндокринного генеза.

При появлении первых симптомов и дискомфорта в коленном суставе, обращаться к врачу. Суставные болезни хорошо лечатся на начальных стадиях развития. Поэтому, ранняя диагностика и назначение правильного лечения способствует полному выздоровлению коленного сустава.

Профилактика

Для восстановления больного сочленения можно делать приседания.

Профилактические мероприятия проводят после медикаментозного лечения и проведенных операций по рекомендации врача. Это способствует предупреждению рецидивов болезни. После операции следует продолжительный реабилитационный период. Чтобы восстановить функции колена назначаются несложные упражнения, сначала выполняющиеся в присутствии врача:

  • «Велосипед». Выполняется лежа на спине с поднятыми ногами. Ноги «крутят педали».
  • Приседания. Укрепляются мышцы и связки.

А также следует:

  • Ежедневно ходить 4—5 км в среднем темпе. Это способствует ускорению восстановления.
  • Бегать. Лучше всего ежедневно пробегать трусцой по утрам 1—2 км.

Профилактические действия должны устранять и предотвращать воспаления. Для снижения риска развития недуга необходимо своевременное лечение инфекционных болезней, соблюдение активного физического и здорового образа жизни. При появлении болей и небольшой отечности после полученной травмы, нужно сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу.