Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Одним из достижений современной медицины является возможность замены суставов на искусственные аналоги. И хотя некоторые обыватели могут с недоверием воспринимать подобную практику, такие методы лечения способны ощутимо изменить жизнь человека.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Для подтверждения диагноза и предоперационной подготовки проводят:

  •  УЗД суставов – проводится при подозрении на деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов, позволяет оценить просвет суставной полости, окружающие мягкие ткани, хрящ и сухожилья;
  •  рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях – оценивает степень сужения суставной щели, наличие костных выростов, истончение суставных поверхностей, наличие деформации головки бедренной кости или полное сращение костей;
  •  КТ суставов – необходима для уточнения диагноза, когда вышеперечисленные методы не позволяют специалистам быть уверенными в верном определении патологии;
  •  УЗДГ вен нижних конечностей – необходимо для исключения тромбозов и тромбофлебитов вен, которые могут стать источником тромбов после эндопротезирования;
  •  общий и биохимический анализ крови;
  •  коагулограмма – оценка свертывания крови, необходима при оперативном вмешательстве, которое может спровоцировать кровотечение;
  •  ЭКГ.

Зачем нужна замена тазобедренных суставов?

Операция, в процессе которой происходит замена поврежденного в результате травмы или болезни сустава на искусственный аналог, называется эндопротезированием. Такой вид хирургического вмешательства для некоторых людей остается единственным способом вернуть подвижность ноге.

Используют данную методику лишь в том случае, когда все остальные способы восстановить нарушенные функции сустава не оказали должного эффекта. Обычно это обусловлено слишком высокой изношенностью суставов вследствие врожденных аномалий или травм.

Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина

Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Не стоит понапрасну рисковать и ждать восстановления в ближайшее время. Как правило, контрольный рентген-снимок назначают спустя 8 недель после проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация должна принести свои плоды. Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.

Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина

Артроз тазобедренного сустава — серьезное заболевание, которое может влиять на качество жизни. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Что же это за болезнь и как ее лечить?

В чем сложность эндопротезирование тазобедренного сустава Украина, цена 2019?

Казалось бы, в чем опасность такого заболевания как артроз. Однако не все просто как может показаться. Если не начать лечение, то качество жизни может пострадать. В случаях если болезнь перешла на поздн стадию, то необходима операция и срочная реабилитация.

Обычно на начальном этапе заболевание никак себя не проявляет, однако после прошествия некоторого времени человек замечает что появляются такие симптомы как:

  • Боль в конечностях
  • Ломота и треск при попытке встать
  • Становится тяжелее ходить
  • Физическая нагрузка отдает болями.
Читайте также:  Боль в ногах от колена до стопы: почему болят ноги ниже колен

При обнаружении этих симптомов необходима такая услуга как консультация у высококвалифицированных специалистов.

Следует отметить, что чем раньше вы обнаружите болезнь и начнете лечение, чем больше шансов на успех в лечении заболевания. В тяжелых случаях необходима замена сустава. Для продолжения прежней жизни и свободного физического движения иногда нужны искусственные протезы.

Эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине, где можно проконсультироваться и получить нужную помощь?

осложнения эндопротезы эси эндопротезы импортные
1 гнойно-воспалительные 7 (1,4%) 6 (1,1%)
2 вывихи головки 11 (2,2%) 9 (1,6%)
3 перипротезные переломы 1 (0,2%) 1 (0,2%)
4 невропатии 1 (0,2%) 3 (0,6%)
5 тла 2 (0,4%)
всего 20 (4,0%) 21 (3,9%)

Наша клиника занимается помощью людям, которые страдают таким заболеванием как артроз. Стоит отметить, что наши высококвалифицированные специалисты отлично справятся с поставленной задачей из-за многолетнего опыта работы.

Некоторые задаются вопросом где лучше сделают операцию и проведут консультацию. Тем более некоторых интересует цена, которая установлена за услугу. У нас эндопротезирование тазобедренного сустава цена в украине адекватная, а не завышенная как у некоторых клиник.

Ведь всех клиентов интересует где делают качественный осмотр и операцию. У нас самые выгодные условия, кроме того на протез тазобедренного сустава цена Украина. Если вы хотите знать сколько именно стоитцена протеза тазобедренного сустава украина,то вы можете подробнее узнать об этом на нашем официальном сайте. И вы узнаете какая стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в украине.

Наша клиника — одна из лучших в стране. У нас вы получите хороший качественный осмотр, потому что ортопедия является одним из ведущих направлений клиники, которым занимаются специалисты.

Цена на услугу эндопротезирование тазобедренного сустава в Украине

Эндопротезирование тазобедренного сустава наши специалисты делают максимально качественно насколько это возможно. Это позволяет им большой опыт в этой области. Если вы захотите узнать подробнее об этой услуге, то заходите на наш официальном сайт и узнайте на тазобедренный сустав протез цена в украине, а также другую информацию, которая вам нужна. Например, как связаться с нами и куда ехать за диагностикой артроза в Украине. Помните: чем быстрее вы обратитесь к специалистам своего дела чем лучше и больше шансов на излечение с успехом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина
Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Минске врачи рекомендуют, если пациента мучает сильная боль в тазобедренном суставе и сустав перестает нормально работать, а консервативные методы лечения не помогают. Эндопротезирование часто проводят после перелома шейки бедра.

Операцию проводят под общим обезболиванием или с применением спинномозговой  анестезии. В первом случае пациент будет спать во время операции. В отличие от общего наркоза снинномозговая анестезия обезболит только место операции. При этом пациент будет находиться в сознании. Врач-анестезиолог определяет вид анестезии, исходя из общего состояния здоровья пациента. Врач-анестезиолог может также учитывать пожелания пациента.

Читайте также:  Восстановление голеностопного сустава после травмы

Существует два способа фиксации элементов протеза:

  • цементный;
  • безцементный. Элементы протеза имеют пористое покрытие. Костная ткань врастает в протез через отверстия и фиксирует его.

Виды операций

При традиционной операции по замене тазобедренного сустава хирург делает разрез сбоку или сзади бедра. Длина разреза – 15-25 см. Он разрезает некоторые мышцы и мягкие ткани (например, связки), чтобы добраться до сустава.

Кроме того, эндопротезирование тазобедренного сустава можно выполнить малоинвазивным методом. При такой операции врач делает один небольшой разрез. Пациент теряет меньше крови, а после операции остается один небольшой рубец.

Эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа ‑  более новый метод протезирования. Врач делает небольшой разрез на передней (внешней) поверхности бедра. Эта операция более щадящая, поскольку меньше повреждаются мышцы и мягкие ткани, соединяющие тазобедренный сустав с боковой и задней частью бедра. Кроме того, пациент быстрее восстанавливается.

Выполнение переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава требует специальной подготовки и оборудования. Врач расскажет пациенту обо всех вариантах лечения, их преимуществах и недостатках.

Виды эндопротезов

Искусственный сустав, которым замещают патологический измененный ТБС, должен обладать следующими характеристиками:

  1. достаточная прочность;
  2. надежность фиксации;
  3. высокие функциональные способности;
  4. инертность (биосовместимость) к тканям организма.

На искусственный сустав нагрузка значительнее, чем на свой собственный ввиду отсутствия хрящей и синовиальной жидкости, которые снижают нагрузку и трение. Поэтому для изготовления эндопротезов используют высококачественные металлические сплавы, полимеры (очень прочный пластик) и керамику. Обычно в одном эндопротезе сочетаются все перечисленные материалы, чаще сочетание металла и пластика – комбинированные искусственные суставы.

Самыми прочными и стойкими в износе являются эндопротезы из металла, срок службы их составляет 20 лет, тогда как остальные не более 15 лет.

Искусственный сустав состоит из:

  • чашки эндопротеза, которая замещает вертлужную впадину костей таза, изготавливается из керамики или металла (но есть и из пластика);
  • головки эндопротеза в виде шарообразной металлической детали с полимерным напылением, что обеспечивает мягкое скольжение эндопротеза при движениях ноги;
  • ножки протеза, на которую приходится максимальная нагрузка, поэтому выполняется только из металла (ножка эндопротеза заменяет шейку и верхнюю треть кости бедра).

Эндопротезы по типу эндопротезирования ТБС

Классификация искусственных суставов для эндопротезирования ТБС включает их деление на:

Однополюсные

Состоят только из ножки и головки, которыми заменяются соответствующие части кости бедра, при этом вертлужная впадина остается собственная «родная». Подобные операции раньше проводились часто, но из-за плохих функциональных результатов и большого числа разрушения вертлужной впадины, что ведет к проваливанию протеза в малый таз сегодня выполняются редко.

Двухполюсные

Такие эндопротезы называются тотальными и используются при тотальном эндопротезировании ТБС. Во время операции заменяется не только головка и шейка бедра, но и вертлужная впадина (устанавливается чашка эндопротеза). Двухполюсные эндопротезы хорошо закрепляются в тканях кости, максимально адаптированы, что и увеличивает успешность операции и снижает число осложнений. Подходят подобные эндопротезы как для эндопротезирования пожилых пациентов, имеющих остеопороз так и для молодых активных людей.

Виды фиксации имплантантов

Успех операции обеспечивается не только правильным выбором эндопротеза, но и способом его установки. Целью эндопротезирование тазобедренного сочленения является максимально прочная и надежная фиксация имплантанта к кости, чтобы обеспечить пациенту после операции свободные движения в ноге.

Варианты фиксации протезов:

Цементная

Для подобной установки имплантанта используют специальный биологический клей, так называемый цемент, который после затвердения прочно фиксирует эндопротез к костным тканям. Цемент готовится в процессе операции.

Бесцементная

Данная фиксация имплантанта основана на его специальной конструкции. Поверхность эндопротезов снабжена множеством мелких выступов, углублениями и отверстиями. Через некоторое время ткань кости прорастает сквозь отверстия и углубления, таким образом образуя единую систему с имплантантом.

Гибридная

Смешанная установка имплантанта сочетает цементный и бесцементный способы крепления. Данный вариант предполагает ввинчивание чашки эндопротеза в вертлужную впадину и фиксацию ножки с помощью цемента.

Выбор варианта фиксации эндопротеза обуславливают анатомические особенности кости и костномозгового канала, и, конечно, возраст пациента. Плюсы и минусы имеют и цементная, и бесцементная фиксация:

  • высокая температура окружающих тканей при застывании цемента, что повышает риск отторжения имплантанта или его проваливания в тазовую полость;
  • с другой стороны, при цементной фиксации сокращаются сроки реабилитации, но применение такой фиксации у пожилых пациентов и при наличии остеопороза ограничено;
  • бесцементная фиксация увеличивает сроки реабилитации, но предпочтительна для молодых, так как им может потребоваться замена эндопротеза (реэндопротезирование);
  • гибридная фиксация – это золотой стандарт эндопротезирования и подходит как для молодых, так и для пожилых пациентов.

Диагностика

Диагностирование пациентов, нуждающихся в тотальном эндопротезировании ТБС, проводится в основном на основании имеющихся симптомов. Боль, снижение амплитуды движений и нарушение функции встречаются наиболее часто. Для пациентов, жалующихся на боль в бедре, необходимо также провести комплексную дифференциальную диагностику, т.к. часто она может указывать на заболевания позвоночника и таза, но при этом не иметь связи с ТБС. Хирург должен руководить процессом диагностики и её организации.

Консультация с хирургом должна включать следующие элементы:

  • Наблюдение.
  • Опрос пациента:
  • Жалобы на боль, деформацию, скованность и/или хромоту.
  • Ранее перенесённые заболевания, связанные с болью в бедре (врождённые или детские болезни, полученные в прошлом травмы).
  • Физический осмотр:
  • В положении стоя.
  • Тест Тренделенбурга.
  • В процессе ходьбы.
  • Лёжа на спине (включая измерение длины ног).
  • Объективное наблюдение (осанка, деформации, атрофия мышц).
  • Оценка амплитуды движений.

Специальные методы исследования

  • Рентгенологическое исследование. Данный метод используется в первую очередь, и в большинстве случаев необходимо только рентгенологическое исследование, поскольку именно оно позволяет поставить большое количество диагнозов при создавшейся потребности в замене ТБС. Его результаты определят необходимость проведения дальнейших исследований.
  • Прочие методы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.