Вальгусная деформация стопы, причины развития и лечение

Плоско-вальгусная стопа у ребенка – это деформация, при которой свод стопы уплощен и ее ось искривлена таким образом, что средний отдел стопы заваливается внутрь.

Симптомы вальгусной деформации голени

Главный признак вальгусного искривления – это Х-образная форма ног, то есть очевидное смещение осей конечностей. Но только внешними проявлениями дело не ограничивается: человек испытывает боль при любых движениях голени и стопы, в том числе во время ходьбы. Нагрузка на конечность распределяется неравномерно и в основном приходится на коленный и голеностопный суставы, которые из-за этого постепенно разрушаются. Если не начать лечить вальгусную деформацию голени, то человек утратит способность нормально передвигаться и станет инвалидом.

1-ая, 2-ая и 3-я степени вальгусной деформации стопы

В зависимости от степени вальгусная деформация стопы может протекать совершенно без симптомов, а может давать очень выраженные клинические признаки, в буквальном смысле этого слова, обездвиживающие больного.

Вальгусная деформация стопы 1-ой степени может приводить к тому, что в вечернее время ощущается небольшая боль в области основания большого пальца стопы. При попытке примерять туфли с узкой колодкой, которые еще полгода назад были в пору, возникает ощущение тесноты и неудобства. Других видимых признаков на этой стадии развития патологии нет.

Вальгусная деформация стопы 2-ой степени дает уже ярко выраженные клинические признаки:

  • боль в основании большого пальца постоянная, по мере оказываемой физической нагрузки усиливается;
  • невооруженным взглядом видна деформация с отклонением большого пальца по направлению к остальным пальчикам стопы;
  • при длительной ходьбе возникает резкая боль, сопровождающаяся покраснение кожных покровов в области сустава большого пальца, припухлости;
  • разрастание косточки приводит к тому, что становится очень сложно подобрать подходящую обувь.

На этой стадии необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Еще пройдет совсем немного времени и лечение может быть только хирургическим. А на второй стадии вальгусная деформация стопы прекрасно поддается коррекции с помощью методик мануальной терапии.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведёт осмотр и расскажет вам обо всех перспективах проводимого лечения.

Вальгусная деформация стопы 3-ей степени – это тяжёлая патология, зачастую запускающая сопутствующий разрушительный процесс во всех крупных суставах нижних конечностей. На область подушечки в основании большого пальца стопы уже практически невозможно наступать. Пожатому происходит компенсаторное перераспределение физической нагрузки. Появляется вторичная косолапость, при которой нога ставится таким образом, чтобы нагрузка оказывалась на внешние поверхности ступни. Это приводит к деформации голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Начинается их разрушение. Возникает вторичные гонартроз и коксартроз.

Если не начать лечение 3-ей стадии вальгусной деформации стопы, то в ближайшие годы пациента ожидает инвалидность и необходимость проведения многочисленных хирургических операция для восстановления своей свободы движения.

Деформация стопы у детей

Детское плоскостопие вальгусного типа свидетельствует об опущении поперечного свода стопы. Обнаруживают в большинстве случаев болезнь на плановом приеме у ортопеда в возрасте одного года.

Как проявляется недуг у детей?

Нет большого отличия в вальгусном плоскостопии у взрослого и у ребенка. Происходит аналогичное искривление ноги во внутреннюю сторону, на отпечатке ножек можно заметить плоскую стопу, немного расширенную в середине.

Читайте также:  Заболевания лучезапястного сустава и их симптомы

Обратите внимание!

Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно только по отпечатку ноги, особенно, если ему не исполнилось 5 лет. До данного возраста у малышей имеется физиологическое плоскостопие, которое проходит со временем без специального лечения.

Родители должны обратить внимание на:

Деформация стопы у детей
  • Походку ребенка, если он косолапит, ноги при ходьбе ввернуты во внутреннюю сторону, носки смотрят друг на друга,
  • Подошву обуви ребенка, если стопа деформирована, она будет стоптана неравномерно (при вальгусном плоскостопии больше стерта внутренняя часть),
  • Возможность малыша самостоятельно поставить ноги ровно, параллельно друг другу (без помощи взрослого сделать это будет крайне сложно, если болезнь присутствует).

Причины

К основным факторам, вызывающим вальгусное плоскостопие, относят:

  • Редкую форму врожденного типа, когда болезнь возникает еще в перинатальном периоде,
  • Травмы, полученные малышом в детстве (растяжение связок часто встречается у ребенка до 14 лет),
  • Пониженная активность ребенка, когда стопа не получает адекватной нагрузки, мышцы ослабевают, перестают выполнять основную функцию,
  • Раннее становление на ножки (нельзя ставить ребенка на полную стопу ранее 7-8 месяцев),
  • Недостаточно сбалансированное питание, игнорирование приема витамина D в грудном и детском возрасте (до 2-3 лет по показаниям педиатра),
  • Инфекционные заболевания, связанные с изменением костной ткани у ребенка,
  • Привычку донашивать чужую обувь, перешедшую по наследству от кого-либо (неправильно стоптанная стопа будет влиять на правильность походки, приведет к деформации стопы),
  • Ношение неправильной обуви.

Важно!

Родители должны помнить, что малышам следует покупать обувь с мягким супинатором, жестким задником. Каблучок не должен в детской обуви превышать 0,5 см. Отдавать предпочтение стоит натуральным материалам.

Лечение

Исправление вальгусного плоскостопия у детей до 5 лет возможно, если родители вовремя обратят внимание на неправильное положение стопы. На первой и второй стадии достаточно массажа и выполнения специальных упражнений. Затруднительным может стать терапия при запущенной форме недуга, когда малышу приходится от 3 до 6 месяцев находиться в гипсе.

В комплекс лечения вальгусного плоскостопия у детей входят:

  • Массаж,
  • Ношение специальной ортопедической обуви,
  • Выполнение лечебных упражнений,
  • Физиотерапия,
  • Прием витаминов,
  • Ванночки для ног.
Деформация стопы у детей

Большую роль играет массаж и выполнение специальной лечебной гимнастики. Родители должны понимать, что излечение – результат каждодневной работы. Массаж следует выполнять ежедневно, утром и вечером, завершать процедуру упражнениями. Дети старшего возраста могут выполнять упражнения самостоятельно. Отлично помогает в борьбе с деформацией стопы специальные ортопедические коврики. Они имитируют ходьбу по искривленной поверхности, мягкой и жесткой. Оперативное вмешательство проводят в случае, если исправить патологию при помощи консервативного лечения не удается.

Своевременное диагностирование и лечение вальгусного плоскостопия является гарантией полного излечения и отсутствия проблем в дальнейшем.

Степени деформации и симптомы

При вальгусном плоскостопии наблюдаются следующие симптомы:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Степени деформации и симптомы
  • стопы отекают;
  • ощущается усталость и тяжесть в ногах после нагрузки;
  • болят ноги и спина;
  • время от времени возникают судороги икроножных мышц.

Кстати: при плосковальгусной стопе подошва обуви больше стаптывается в внутренней стороны, поскольку наибольшая нагрузка приходится именно на эту часть.

При варо-вальгусной стопе отклонения от центральной оси могут быть комбинированными, например, передняя часть сдвинута внутрь, а задняя наружу. Различают три степени плоско-вальгусного искривления ступни, отразим это в таблице.

Степени деформации и симптомы

В отличие от 1-2 стадии, 3 степень сопровождается непроходящим болевым синдромом, нарушенной походкой и ригидностью (твердостью, неподвижностью) костей и суставов.

Лечение вальгусной стопы

Если у ребенка обнаружена плосковальгусная установка стоп, улучшить состояние нижних конечностей реально до 15 лет. В этом случае ребенок должен постоянно наблюдаться у ортопеда и проходить регулярные курсы лечения.

Читайте также:  Как расслабить мышцы спины и шеи в домашних условиях при остеохондрозе

Схема лечения в каждом случае разрабатывается индивидуально и зависит от тяжести состояния и возраста.

Ножные ванночки

Детям старшего возраста специалисты назначают большое количество процедур. Ножные ванночки с морской солью занимают в этом ряду значительное место. Температура воды в этом случае должны быть около 40 градусов, время нахождения — около 30 минут.

Чтобы усилить эффект от ванночки. Можно положить на дно массажный коврик, чтобы ребенок потоптался по нему. При таком лечении укрепляется мускулатура нижних конечностей, при этом ножки ребенка не испытывают излишней нагрузки.

Такая процедура на первый взгляд кажется простой и ненужной, однако способна принести значительное улучшение.

Лечебный массаж

Лечебный массаж является эффективным способом снимать напряжение в мышцах. Благодаря ему мышцы и связки становятся более эластичными и крепкими. Качество кровообращения в этом случае значительно улучшается.

Порядок массажа при плосковальгусной деформации следующий:

  1. Вначале делается массаж спины. Выполняются поглаживающие движения вдоль позвоночника в сторону шейного отдела. За поглаживанием следует растирание согнутыми пальцами или раскрытой ладонью. При этом одна рука движется книзу, а вторая — кверху.
  2. Далее опускаются вниз к пояснице. Движения руками выполняются от позвоночника в стороны.
  3. Выполняется массаж ягодиц. Здесь можно сделать поглаживания тыльной стороной пальцев или похлопывание.
  4. Опускаются по ногам до самых ступней. Массаж делается от верхней части бедер до подколенных ямок. Саму область подколенной ямки массировать не следует. Разминается вся задняя часть ноги.
  5. Область голени массируется с акцентом на расслабление — выполняется растирание, потряхивание, непрерывная вибрация.
  6. Во время массажа стопы особо тщательно прорабатывается выемка между большим пальцем и пяткой. Здесь делаются растирания, разминания и поглаживания.

Следует учитывать, что при лечении вальгусной и серповидной стоп акцент при массаже делается на разные группы мышц.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко применяются одновременно с ванночками и массажем. Хорошим эффектом при вальгусном искривлении обладают:

  1. Озокеритовые ванночки.
  2. Электрофорез.
  3. Восковые обертывания.
  4. Иглотерапия.
  5. Плавание.
  6. Лечебная гимнастика.
  7. Электромиостимуляция.
  8. Хождение босиком по камушкам или шершавому коврику.
  9. Магнитотерапия.

Гимнастика

Если нет возможности делать лечебные упражнения под руководством инструктора ЛФК, можно выполнять комплекс упражнений самостоятельно в домашних условиях.

  1. Поворачиваем ступни подошвой внутрь.
  2. Сгибаем тыл ступни.
  3. Сгибаем пальцы ноги и подошву.
  4. Захватываем пальцами ног небольшие предметы, игрушки, карандаши. Очень полезно рисовать пальцами ног.

Перед тем как начинать упражнения. Можно посетить медицинский центр и проконсультироваться с врачом или инструктором ЛФК.

Ортопедическая обувь

Специальная ортопедическая обувь — это непременное условие успешного лечения. Ее основным отличием от обычной обуви является возвышение на внутренней стороне стельки. Оно позволяет удерживать стопу в физиологически правильном положении.

В ортопедическом обуви стопа фиксируется, а пятка максимально закрепляется. Лучше всего, если такая обувь шьется для вашего ребенка индивидуально. Если же такой возможности нет, можно приобрести стандартные ортопедические стельки соответствующего размера.

Хирургическое лечение

Если патология имеет тяжелую форму и не поддается коррекции, иногда врачи бывают вынуждены прибегать к хирургическому лечению плосковальгусной деформации стоп у детей.

Существует несколько видов хирургических операций. Их суть заключается либо в подрезании связок, либо в их фиксации в кости. Таким образом подвижность связки минимизируется. Такие оперативные вмешательства применяются крайне редко.

Диагностика

Предварительный диагноз обычно ставит педиатр. Помимо вальгусной деформации, врач проводит дифференциальный диагноз с другими патологиями стопы (плоскостопие, варусный дефект, халюс вальгус).

Читайте также:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава: обзор заболевания

Все они имеют свои отличия. Для окончательного вердикта ребенок направляется к травматологу-ортопеду.

Диагностика

К стандартным диагностическим мероприятиям относятся:

  • сбор анамнеза и осмотр;
  • рентгенодиагностика;
  • компьютерная плантография (отпечаток стопы);
  • подометрия (процентное отношение высоты стопы к ее длине).

По показаниям список обследований расширяют (анализ крови, УЗИ суставов, другие исследования). Для исключения патологии нервной системы проводится осмотр детским неврологом.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. Нагрузка на ножки ребенка должна быть дозированной и своевременной. В частности, нельзя ставить малыша на ножки, если кроха не достиг еще 8-месячного возраста. Однако, ограничивать ребенка в физической активности тоже не стоит. С 8-9 месяцев малышу полезны регулярные умеренные физические нагрузки.
  2. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна иметь жесткий задник, удерживающий ногу, супинатор, небольшой каблучок.
  3. Важно следить за общим самочувствием малыша, укреплять его иммунитет, принимать меры по предотвращению развития рахита (солнечные ванны, прием препаратов витамина D).
  4. Гимнастика, массаж в профилактических целях.

При появлении первых симптомов вальгуса стоп, необходимо срочно показать ребенка врачу, так как данная патология имеет склонность к прогрессированию.

При отсутствии лечения ситуация будет усугубляться, провоцируя развитие более серьезных проблем. Врач оценит состояние крохи, подберет подходящие методы лечения.

В большинстве случаев используют консервативные терапевтические методы, к хирургическому вмешательству прибегают редко, только в очень тяжелых, запущенных случаях.

Что это такое

У здорового человека на внутренней поверхности стопы есть свод, внешне похожий на приподнятую над поверхностью пола арку. Ортопеды называют этот свод продольным. При его уплощении арка отсутствует, а стопа всей поверхностью соприкасается с полом. Во время ходьбы увеличивается опора на внутреннюю поверхность стопы и первые пальцы. Дальнейшие патологические изменения приводят к смещению пятки наружу от центральной оси нижней конечности. Такое направление смещения оси называют вальгусным.

Иногда от врачей можно услышать термин «х-образная деформация стоп». Добавим немного воображения и нарисуем ход оси нижней конечности при отклонении пятки наружу и уплощении свода.

На каждой ноге получаются две прямые, соединенные под тупым углом. Если поставить две ноги вместе, то обе оси и представляют собой воображаемую букву «х».

Как проводят операцию у детей

В период восстановления обязательна лечебная гимнастика, использование ортопедических стелек и соответствующей обуви.

После хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Как проводят операцию у детей

Основные этапы операции:

  1. Создаются условия для неподвижности сустава.
  2. Регулируется деформация стопы, восстанавливается форма, размер костей.
  3. Костные фрагменты закрепляются с помощью титановых пластин. Иногда повреждённый сустав заменяется имплантом.
  4. Область оперативного вмешательства закрывается косметическим швом, накладывается стерильная повязка.

Как выбрать обувь и стельки

Лечение вальгусной стопы будет недостаточно эффективным, если малыш не носит ортопедическую обувь. Ее цель – четко зафиксировать стопу в нужном положении. При первой стадии заболевания достаточно будет приобрести в аптеке ортопедическую стельку. В остальных случаях подборка и изготовление такой обуви проводится индивидуально с учетом рекомендаций специалиста.

Ортопедический эффект достигается наличием в данных ботинках таких элементов:

Как выбрать обувь и стельки
  • стельки с супинатором (предотвращает съезжание стопы вовнутрь);
  • жесткого задника;
  • оптимальной высоты;
  • подошвы с изгибом и каблуком (плоская исключена).

Это позволяет плотно закрепить пятку и стопу. Но срок эксплуатации такой обуви ограничен, так как слишком долгое ее использование может привести к атрофии мышц. Ортопедическая обувь позволяет:

  • уменьшить нагрузку на ноги ребенка;
  • предотвратить дальнейшую деформацию стопы;
  • скорректировать осанку и походку;
  • нормализовать состояние мышц и связок.
Как выбрать обувь и стельки